新冠疫情下，發(fā)燒驗血常規(guī)能揪出的“真兇”有病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等。

1. 病毒感染：病毒感染是引起發(fā)燒常見的原因之一。在血常規(guī)中，淋巴細(xì)胞計數(shù)可能會升高，白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低。例如流感病毒、新冠病毒等感染。流感病毒感染后，除了發(fā)燒，還常伴有頭痛、乏力、肌肉酸痛等癥狀。治療上，可使用抗病毒藥物，如奧司他韋、利巴韋林、阿昔洛韋等，但需遵醫(yī)囑使用。

2. 細(xì)菌感染：細(xì)菌感染時，血常規(guī)通常表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。常見的如肺炎鏈球菌引起的肺炎、金黃色葡萄球菌引起的皮膚感染等。肺炎患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。治療細(xì)菌感染一般采用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等，具體用藥需根據(jù)感染的細(xì)菌種類和病情嚴(yán)重程度，由醫(yī)生決定。

3. 支原體感染：支原體感染時，血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)大多正常，嗜酸性粒細(xì)胞可輕度升高。支原體肺炎較為常見，患者會有發(fā)熱、咳嗽，且咳嗽多為刺激性干咳。治療支原體感染常用的藥物有阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素等，使用時要遵循醫(yī)生的建議。

4. 血液系統(tǒng)疾病：某些血液系統(tǒng)疾病也會導(dǎo)致發(fā)燒，如白血病。血常規(guī)可能出現(xiàn)白細(xì)胞異常增多或減少，同時伴有貧血和血小板異常。白血病患者除了發(fā)熱，還可能有面色蒼白、出血、淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療血液系統(tǒng)疾病通常需要綜合治療，包括化療、放療、造血干細(xì)胞移植等，具體方案需由血液科醫(yī)生制定。

5. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少等?；颊叱税l(fā)熱，還會有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、口腔潰瘍等表現(xiàn)。治療自身免疫性疾病一般使用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、潑尼松等，用藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

在新冠疫情下，發(fā)燒驗血常規(guī)是一項重要的檢查手段，能夠為揪出發(fā)燒的病因提供關(guān)鍵線索。通過對血常規(guī)各項指標(biāo)的分析，可以初步判斷是病毒、細(xì)菌、支原體等病原體感染，還是血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等非感染性因素引起的發(fā)燒。但血常規(guī)結(jié)果只是診斷的一部分，還需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他相關(guān)檢查來明確診斷，并制定合理的治療方案。如果出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。