月經(jīng)不來的病因多樣，常見的有內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、宮腔粘連等。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌各種激素，與神經(jīng)系統(tǒng)一起調(diào)節(jié)人體的代謝和生理功能。當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，激素水平失衡，可能影響子宮內(nèi)膜的生長和脫落，導(dǎo)致月經(jīng)不來。例如，長期精神壓力大、生活不規(guī)律、過度節(jié)食等，都可能引起內(nèi)分泌失調(diào)。治療上，可通過調(diào)整生活方式，如保持規(guī)律作息、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇、黃體酮、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2. 多囊卵巢綜合征：這是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變?；颊唧w內(nèi)雄激素水平升高，抑制卵泡發(fā)育和排卵，從而導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。治療方法包括改善生活方式，如控制體重、增加運(yùn)動(dòng)等，藥物治療可使用短效避孕藥、二甲雙胍、螺內(nèi)酯等，以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、降低雄激素水平。

3. 高泌乳素血癥：泌乳素是一種由垂體分泌的激素，當(dāng)泌乳素水平過高時(shí)，會(huì)抑制下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，影響卵泡發(fā)育和排卵，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。常見原因有垂體腫瘤、藥物影響等。治療上，針對(duì)病因進(jìn)行治療，如藥物引起的可調(diào)整用藥，垂體腫瘤可根據(jù)情況選擇藥物治療（如溴隱亭、卡麥角林等）或手術(shù)治療。

4. 卵巢早衰：指女性在 40 歲之前出現(xiàn)卵巢功能減退，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)，伴有潮熱、盜汗、失眠等雌激素缺乏癥狀。卵巢早衰的病因可能與遺傳、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷等有關(guān)。治療主要是補(bǔ)充雌激素和孕激素，常用藥物有結(jié)合雌激素、尼爾雌醇、雌三醇等，以緩解癥狀，預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

5. 宮腔粘連：多由于人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作引起，子宮內(nèi)膜基底層受損，導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連，經(jīng)血流出不暢或無法流出，從而出現(xiàn)月經(jīng)不來。治療方法主要是宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后可使用雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，如己烯雌酚、苯甲酸雌二醇等。

月經(jīng)不來可能是多種疾病的信號(hào)，早篩病因?qū)τ诩皶r(shí)發(fā)現(xiàn)和治療疾病、遠(yuǎn)離健康危機(jī)至關(guān)重要。如果出現(xiàn)月經(jīng)不來的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B 超等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，保持健康的生活方式對(duì)于維持月經(jīng)正常也非常重要。