身上癢一抓就起血痧，可能是由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙、肝臟疾病等因素引起。

1. 皮膚干燥：皮膚缺乏水分，其屏障功能受損，對外界刺激的抵抗力下降。在搔抓時，脆弱的皮膚容易出現(xiàn)微小血管破裂，進而形成血痧。日常應(yīng)注意皮膚保濕，可使用凡士林、尿素霜、維生素E乳等涂抹皮膚，以保持皮膚的水潤。

2. 過敏反應(yīng)：當機體接觸到某些過敏原，如花粉、塵螨、海鮮等，免疫系統(tǒng)會將其識別為外來的有害物質(zhì)，并啟動免疫反應(yīng)。在這個過程中，會釋放組胺等化學物質(zhì)，導致皮膚血管通透性增加，引起瘙癢。搔抓后，血管更容易破裂出血，形成血痧。治療時可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。

3. 血小板減少性紫癜：這是一種因血小板數(shù)量減少或功能異常而導致的出血性疾病。血小板在止血過程中起著關(guān)鍵作用，當血小板數(shù)量不足時，凝血功能受到影響。皮膚受到搔抓刺激后，容易出現(xiàn)出血點和血痧。治療上，可能需要使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松等，以及免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。

4. 凝血功能障礙：多種原因可導致凝血因子缺乏或功能異常，使得血液凝固過程出現(xiàn)障礙。搔抓皮膚時，微小血管破裂后不能及時止血，從而出現(xiàn)血痧。針對不同的病因，可能需要補充相應(yīng)的凝血因子，或者使用促進凝血的藥物，如維生素K、氨甲環(huán)酸等。

5. 肝臟疾病：肝臟是合成凝血因子的重要器官，當肝臟發(fā)生病變，如肝炎、肝硬化等，凝血因子的合成會受到影響，導致凝血功能下降。同時，肝臟疾病還可能引起膽汁淤積，膽汁中的膽鹽等物質(zhì)刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起瘙癢。搔抓后就容易出現(xiàn)血痧。治療肝臟疾病需要根據(jù)具體病因進行，如抗病毒治療、保肝治療等。

身上癢一抓就起血痧可能是多種原因引起的，這些原因可輕可重。如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時關(guān)注自身癥狀，若癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適，如發(fā)熱、乏力、鼻出血等，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。