47歲絕經一年再來月經，可能由內分泌失調、子宮內膜炎、子宮內膜癌、宮頸息肉、服用含激素藥物等因素引起。

1. 內分泌失調：絕經后女性體內激素水平本應處于相對穩(wěn)定的低水平狀態(tài)。但如果內分泌系統出現紊亂，例如卵巢偶爾分泌少量雌激素，可刺激子宮內膜增生，從而導致月經再次出現。這可能與生活壓力大、長期熬夜、情緒波動等因素有關。

2. 子宮內膜炎：細菌等病原體感染子宮內膜引發(fā)炎癥。炎癥刺激會使子宮內膜出現充血、水腫等病理改變，導致異常出血，表現為絕經后再次來月經。常見的感染途徑包括不注意個人衛(wèi)生、臨近器官炎癥蔓延等。

3. 子宮內膜癌：是發(fā)生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤。腫瘤組織侵犯子宮內膜及血管，引起出血。早期癥狀可能就是絕經后陰道流血，量一般不多。其發(fā)病與雌激素長期刺激、肥胖、高血壓、糖尿病等因素有關。

4. 宮頸息肉：是慢性宮頸炎表現的一種，來源于宮頸黏膜的息肉，表面有一層柱狀上皮覆蓋，有豐富的微血管，因而顏色鮮紅、柔軟、脆弱。輕輕觸動就會出血，在絕經后可能表現為類似月經的出血。通常是由于慢性炎癥長期刺激使宮頸管局部黏膜增生并向宮頸外口突出而形成。

5. 服用含激素藥物：如果絕經后女性服用了含有雌激素、孕激素的藥物，可能會影響體內激素水平，導致子宮內膜發(fā)生變化，引起出血。比如一些用于緩解更年期癥狀的保健品中可能含有此類激素成分。

對于內分泌失調，可通過調整生活方式，保持規(guī)律作息、放松心情來改善，必要時可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇、黃體酮、尼爾雌醇等藥物調節(jié)激素水平。子宮內膜炎需要使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等。子宮內膜癌一般需要手術治療，術后可能還需配合放療、化療等。宮頸息肉通?？赏ㄟ^手術摘除。

47歲絕經一年再來月經是一個需要引起重視的情況，多種因素都可能導致這一現象，不同原因的治療方法差異較大。一旦出現這種情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。