孕35天出血如月經(jīng)，可能是由先兆流產(chǎn)、宮外孕、生化妊娠等原因?qū)е?，也可能與宮頸疾病、葡萄胎有關(guān)。

1. 先兆流產(chǎn)：指妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。主要是由于胚胎染色體異常、母體全身性疾病、內(nèi)分泌異常、免疫功能異常等因素引起。治療上，患者需要臥床休息，禁止性生活，可遵醫(yī)囑使用黃體酮、地屈孕酮、烯丙雌醇等藥物進行保胎治療。

2. 宮外孕：是指受精卵在子宮體腔以外著床，以輸卵管妊娠最常見。由于輸卵管管腔狹小，管壁薄且缺乏黏膜下組織，受精卵在輸卵管內(nèi)發(fā)育到一定階段，可導致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，引起出血?；颊叨嘤? - 8周的停經(jīng)史，伴有腹痛、陰道流血等癥狀。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療常用甲氨蝶呤等，手術(shù)治療有保守手術(shù)和根治手術(shù)。

3. 生化妊娠：是指精卵結(jié)合后有人絨毛膜促性腺激素分泌，但是受精卵卻未在子宮內(nèi)著床，未成功懷孕。一般發(fā)生在妊娠5周內(nèi)，常表現(xiàn)為陰道流血，類似月經(jīng)。生化妊娠通常不需要特殊治療，但需要定期監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平，直至其降至正常。

4. 宮頸疾病：如宮頸炎、宮頸息肉等，也可能導致孕早期出血。宮頸炎是宮頸受損傷和病原體侵襲而致，包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥。宮頸息肉是子宮頸管腺體和間質(zhì)的局限性增生，并向子宮頸外口突出形成息肉。對于宮頸炎，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、頭孢曲松鈉、多西環(huán)素等藥物治療；宮頸息肉一般可在醫(yī)生評估后進行手術(shù)摘除。

5. 葡萄胎：是一種良性妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄而得名。患者主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，多發(fā)生于停經(jīng)后8 - 12周。一旦確診，應(yīng)及時清宮，術(shù)后還需定期隨訪。

孕35天出血如月經(jīng)是一種需要引起重視的情況，多種原因都可能導致這一現(xiàn)象的發(fā)生。當出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如超聲檢查、血人絨毛膜促性腺激素測定等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性的治療。