小心!蛛網(wǎng)膜出血住院天數(shù)沒(méi)把握好有大風(fēng)險(xiǎn)
蛛網(wǎng)膜出血住院天數(shù)沒(méi)把握好會(huì)面臨病情復(fù)發(fā)、腦血管痙攣、腦積水、肺部感染、神經(jīng)功能恢復(fù)不佳等風(fēng)險(xiǎn)。
1. 病情復(fù)發(fā):蛛網(wǎng)膜出血后,破裂的血管可能并未完全愈合。若過(guò)早出院,患者在日常生活中可能因血壓波動(dòng)、情緒激動(dòng)等因素,導(dǎo)致已經(jīng)止血的血管再次破裂出血,使病情加重,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
2. 腦血管痙攣:蛛網(wǎng)膜下腔出血后,血液刺激腦血管,容易引發(fā)腦血管痙攣。一般在出血后的3 - 14天為高發(fā)期。住院期間醫(yī)生可以密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦血管痙攣的跡象,并使用尼莫地平、法舒地爾、長(zhǎng)春西汀等藥物來(lái)緩解血管痙攣。如果住院天數(shù)不足,未能及時(shí)處理腦血管痙攣,會(huì)導(dǎo)致腦供血不足,引起腦組織缺血、缺氧,進(jìn)而造成腦梗死等嚴(yán)重后果。
3. 腦積水:蛛網(wǎng)膜出血后,血液可能阻塞腦脊液的循環(huán)通路,導(dǎo)致腦積水。住院期間,醫(yī)生會(huì)通過(guò)頭顱CT等檢查手段,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦積水的情況。對(duì)于輕度腦積水,可采取保守治療,如使用甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺等藥物降低顱內(nèi)壓;對(duì)于嚴(yán)重的腦積水,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如腦室腹腔分流術(shù)等。若過(guò)早出院,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理腦積水,會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)升高,影響患者的神經(jīng)功能,甚至導(dǎo)致昏迷、死亡。
4. 肺部感染:蛛網(wǎng)膜出血患者由于長(zhǎng)期臥床,咳嗽反射減弱,呼吸道分泌物排出不暢,容易發(fā)生肺部感染。住院期間,醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期為患者翻身、拍背,指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等進(jìn)行抗感染治療。如果住院天數(shù)不夠,肺部感染可能得不到及時(shí)控制,會(huì)進(jìn)一步加重患者的病情,延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間。
5. 神經(jīng)功能恢復(fù)不佳:蛛網(wǎng)膜出血可能會(huì)對(duì)神經(jīng)造成損傷,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙等。住院期間,患者可以接受系統(tǒng)的康復(fù)治療,如物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等。如果過(guò)早出院,康復(fù)治療不連續(xù),神經(jīng)功能恢復(fù)的效果會(huì)受到影響,患者可能會(huì)遺留永久性的殘疾,影響生活質(zhì)量。
蛛網(wǎng)膜出血住院天數(shù)至關(guān)重要,關(guān)乎患者的病情穩(wěn)定、并發(fā)癥的預(yù)防以及神經(jīng)功能的恢復(fù)?;颊吆图覍賾?yīng)充分認(rèn)識(shí)到合理住院天數(shù)的重要性,積極配合醫(yī)生的治療方案,確?;颊吣軌蝽樌祻?fù)。若對(duì)住院天數(shù)有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,遵循醫(yī)生的專業(yè)建議。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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