老年人肩膀后背疼痛，可能是由肩周炎、頸椎病、膽囊炎、冠心病、背部筋膜炎等疾病引起。

1. 肩周炎：是一種常見的肩部疾病，主要是由于肩部軟組織發(fā)生退行性病變、長期過度活動(dòng)、姿勢不良等因素引起。炎癥會(huì)導(dǎo)致肩部疼痛、活動(dòng)受限，疼痛可放射至后背。治療方法包括物理治療，如熱敷、按摩、針灸等，以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛；藥物治療可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等非甾體抗炎藥，起到消炎止痛的作用，但需遵醫(yī)囑使用。

2. 頸椎病：隨著年齡增長，頸椎會(huì)發(fā)生退變，如頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出等，壓迫周圍的神經(jīng)、血管，可引起肩膀和后背疼痛，還可能伴有上肢麻木、無力等癥狀。治療上，可采用頸椎牽引，減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫；藥物治療可選用甲鈷胺、維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及頸復(fù)康顆粒等中成藥。同時(shí)，要注意改善不良姿勢，避免長時(shí)間低頭。

3. 膽囊炎：多由膽囊管梗阻、細(xì)菌感染等引起。膽囊炎發(fā)作時(shí)，疼痛常位于右上腹，可放射至右肩部和背部。治療方面，可使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、甲硝唑等控制感染；對于癥狀嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作者，可能需要手術(shù)切除膽囊。

4. 冠心病：是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致心肌供血不足引起。部分患者發(fā)作時(shí)，疼痛不典型，可表現(xiàn)為肩膀后背疼痛，還可能伴有胸悶、心悸等癥狀。治療藥物有硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血；阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，可預(yù)防血栓形成?；颊咝枳⒁庑菹?，避免勞累和情緒激動(dòng)。

5. 背部筋膜炎：長期的勞損、受寒等因素可導(dǎo)致背部筋膜發(fā)生無菌性炎癥，引起肩膀后背疼痛，疼痛在晨起或天氣變化時(shí)加重。治療可采用物理治療，如紅外線照射、超聲波治療等；藥物治療可使用塞來昔布、依托考昔等非甾體抗炎藥，以及鹽酸乙哌立松等肌肉松弛劑。

老年人肩膀后背疼痛可能是多種疾病的信號，不能掉以輕心。當(dāng)出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時(shí)，老年人在日常生活中要注意保持良好的姿勢，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，注意保暖，預(yù)防疾病的發(fā)生。