心臟疼掛內科還是外科，需依據多種因素判斷，如疼痛性質、持續(xù)時間、伴隨癥狀、基礎疾病、誘發(fā)因素等。

1. 疼痛性質：若為悶痛、壓榨性疼痛，類似有重物壓在胸口，可能是冠心病、心肌缺血等心臟內科疾病，建議掛心血管內科。若為撕裂樣劇痛，可能是主動脈夾層等嚴重疾病，需掛心血管外科。

2. 持續(xù)時間：短暫發(fā)作，幾分鐘內緩解的疼痛，像典型的心絞痛，應優(yōu)先考慮心血管內科。而持續(xù)不緩解，甚至逐漸加重的疼痛，可能是心臟破裂、急性心臟壓塞等外科情況，要掛心血管外科。

3. 伴隨癥狀：伴有心悸、胸悶、氣短，活動后癥狀加重，多與心臟內科疾病相關，如心律失常、心力衰竭等，掛心血管內科。若伴有呼吸困難、咯血、休克等嚴重癥狀，可能是心臟瓣膜疾病、先天性心臟病等需要外科干預的情況，應掛心血管外科。

4. 基礎疾病：本身有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病，出現心臟疼，很可能是心血管內科疾病發(fā)作，如冠心病，掛心血管內科。若有先天性心臟病史，近期心臟疼，可能是病情進展需要手術治療，掛心血管外科。

5. 誘發(fā)因素：在勞累、情緒激動、飽餐后發(fā)作的心臟疼，常見于冠心病等內科疾病，掛心血管內科。若在胸部受到外傷后出現心臟疼，可能有心臟損傷，需掛心血管外科。

在治療方面，對于心血管內科疾病，常用藥物有阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等，可起到抗血小板聚集、調節(jié)血脂、降低心肌耗氧量等作用，但使用藥物需遵醫(yī)囑。對于心血管外科疾病，可能需要進行手術治療，如冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜置換術等。

心臟疼掛內科還是外科不能一概而論，要綜合考慮疼痛性質、持續(xù)時間、伴隨癥狀、基礎疾病、誘發(fā)因素等多方面因素。出現心臟疼應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，采取合適的治療措施。