頭疼又發(fā)燒可能由多種因素導(dǎo)致是細(xì)菌性還是病毒性作祟，可從癥狀表現(xiàn)、血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、治療反應(yīng)等方面判斷。

1. 癥狀表現(xiàn)：一般來(lái)說(shuō)，病毒性感染引發(fā)的頭疼發(fā)燒，起病較急，體溫可能迅速升高，頭疼多為雙側(cè)頭部的脹痛，還常伴有流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道癥狀，全身酸痛、乏力較為明顯。而細(xì)菌性感染導(dǎo)致的頭疼發(fā)燒，體溫升高相對(duì)較緩，頭疼可能更為劇烈且有特定部位，如鼻竇區(qū)的細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼻竇部位的疼痛，除呼吸道癥狀外，還可能出現(xiàn)咳黃痰等表現(xiàn)。

2. 血常規(guī)檢查：血常規(guī)是常用的輔助診斷方法。病毒性感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)升高。這是因?yàn)椴《靖腥敬碳C(jī)體免疫系統(tǒng)，淋巴細(xì)胞發(fā)揮免疫作用。而細(xì)菌性感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常會(huì)升高，尤其是中性粒細(xì)胞比例會(huì)明顯升高，中性粒細(xì)胞是對(duì)抗細(xì)菌感染的主要細(xì)胞。

3. C反應(yīng)蛋白：C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。在病毒性感染時(shí)，C反應(yīng)蛋白一般輕度升高或正常。而細(xì)菌性感染時(shí)，C反應(yīng)蛋白會(huì)顯著升高，其升高的程度與感染的嚴(yán)重程度相關(guān)。

4. 降鈣素原：降鈣素原在細(xì)菌感染時(shí)會(huì)明顯升高，特別是嚴(yán)重的細(xì)菌感染，如敗血癥等。在病毒性感染時(shí)，降鈣素原一般不升高或僅有輕度升高。因此，降鈣素原對(duì)于鑒別細(xì)菌性和病毒性感染有重要的參考價(jià)值。

5. 治療反應(yīng)：如果使用抗病毒藥物如利巴韋林、阿昔洛韋、奧司他韋等治療后，癥狀逐漸緩解，頭疼減輕、體溫下降，那么病毒性感染的可能性較大。如果使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療后病情好轉(zhuǎn)，則提示細(xì)菌性感染的可能性高。但需注意，使用藥物應(yīng)遵醫(yī)囑。

頭疼又發(fā)燒判斷是細(xì)菌性還是病毒性作祟，不能僅依靠單一的表現(xiàn)或檢查結(jié)果，需要綜合癥狀表現(xiàn)、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原以及治療反應(yīng)等多方面因素進(jìn)行判斷。當(dāng)出現(xiàn)頭疼發(fā)燒癥狀時(shí)，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。