孩子心率不正常可能由多種因素引起，包括生理性因素、心臟疾病、全身性疾病、藥物因素、環(huán)境因素等。

1. 生理性因素：孩子在運動、哭鬧、情緒激動、進食后等情況下，心率會出現生理性增快。這是因為身體需要更多的氧氣和能量供應，心臟會通過增加跳動次數來滿足需求。一般在安靜休息后，心率可恢復正常。比如孩子剛跑完步，心率可能達到120 - 140次/分鐘，休息15 - 20分鐘后，心率會逐漸下降至正常范圍。

2. 心臟疾病：先天性心臟病是導致孩子心率不正常的常見原因之一，如房間隔缺損、室間隔缺損等，這些疾病會影響心臟的正常結構和功能，導致心律失常。心肌炎也較為常見，多由病毒感染引起，病毒侵犯心肌，使心肌細胞受損，影響心臟的電活動，從而出現心率異常。心肌病則會導致心肌的收縮和舒張功能障礙，引發(fā)心率改變。

3. 全身性疾病：發(fā)熱時，體溫每升高1℃，心率大約增加10 - 15次/分鐘。這是因為發(fā)熱會使身體代謝加快，心臟需要更快地跳動來維持血液循環(huán)。貧血會導致血液攜帶氧氣的能力下降，心臟為了保證身體各器官的氧氣供應，會增加跳動次數。甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，會加快身體的新陳代謝和交感神經的興奮性，導致心率增快。

4. 藥物因素：某些藥物可能會影響孩子的心率。比如阿托品，它可以解除迷走神經對心臟的抑制，使心率加快；腎上腺素能使心肌收縮力加強、心率加快；氨茶堿在治療哮喘等疾病時，也可能會引起心率增快等不良反應。

5. 環(huán)境因素：高溫環(huán)境會使孩子體表血管擴張，血液分布到體表增多，為了維持有效循環(huán)血量，心臟會加快跳動。低氧環(huán)境，如在高原地區(qū)，氧氣含量減少，身體為了獲取足夠的氧氣，會通過增加心率來提高氧氣運輸效率。

當發(fā)現孩子心率不正常時，應及時就醫(yī)，進行心電圖、心臟超聲、動態(tài)心電圖監(jiān)測等檢查，以明確病因。如果是生理性因素引起，一般無需特殊治療，只需讓孩子適當休息。對于心臟疾病導致的心率異常，可能需要根據具體病情進行藥物治療，如使用普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾等藥物來調節(jié)心率，但必須遵醫(yī)囑。全身性疾病引起的，需要積極治療原發(fā)病，如控制感染、糾正貧血、治療甲狀腺功能亢進等。同時，要讓孩子保持規(guī)律的作息、避免過度勞累和情緒激動。

孩子心率不正常是一個需要引起重視的問題，多種因素都可能導致這種情況的發(fā)生。家長要密切關注孩子的心率變化，一旦發(fā)現異常，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進行針對性治療。同時，在日常生活中要注意孩子的生活護理，為孩子的健康成長提供保障。