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熱點(diǎn)關(guān)注:保乳和全切,哪種手術(shù)更符合現(xiàn)代治療理念

2025-08-19 07:10:37      家庭醫(yī)生在線

判斷保乳和全切哪種手術(shù)更符合現(xiàn)代治療理念,需考慮腫瘤特征、患者意愿、術(shù)后生活質(zhì)量、美容效果、后續(xù)治療等因素。

1. 腫瘤特征:腫瘤大小、位置、數(shù)量等是重要考量因素。若腫瘤較小、單發(fā)且位置適合,保乳手術(shù)可完整切除腫瘤,同時(shí)保留乳房大部分組織;若腫瘤較大、多發(fā)或靠近乳頭乳暈等特殊位置,全切手術(shù)可能更能徹底清除病灶,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

2. 患者意愿:患者對(duì)乳房外觀的重視程度和心理接受能力不同。有些患者更在意身體的完整性和外觀,希望通過(guò)保乳手術(shù)維持相對(duì)正常的身體形象,增強(qiáng)自信心;而有些患者則更關(guān)注疾病的根治,認(rèn)為全切手術(shù)能帶來(lái)更徹底的治療,心理上更有安全感。

3. 術(shù)后生活質(zhì)量:保乳手術(shù)對(duì)身體的創(chuàng)傷相對(duì)較小,術(shù)后恢復(fù)較快,患者能更快地回歸正常生活和工作。乳房外觀得以保留,對(duì)患者的心理影響也較小,有助于提高生活質(zhì)量。全切手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),可能會(huì)對(duì)患者的身體功能和日常生活造成一定影響,如患側(cè)上肢活動(dòng)受限等。

4. 美容效果:保乳手術(shù)能最大程度保留乳房的自然形態(tài)和外觀,通過(guò)整形技術(shù)還可進(jìn)一步改善乳房外形,美容效果較好。全切手術(shù)若不進(jìn)行乳房重建,會(huì)導(dǎo)致乳房缺失,影響胸部美觀;即使進(jìn)行乳房重建,也存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,且重建后的乳房在外觀和手感上可能與自然乳房存在差異。

5. 后續(xù)治療:保乳手術(shù)后通常需要進(jìn)行輔助放療,以降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);全切手術(shù)若腋窩淋巴結(jié)清掃徹底,放療的必要性相對(duì)降低。但放療可能會(huì)引起一些副作用,如皮膚損傷、放射性肺炎等。此外,兩種手術(shù)都可能需要進(jìn)行化療、內(nèi)分泌治療等全身治療,具體方案需根據(jù)患者的病理分期和分子分型來(lái)確定。

保乳和全切手術(shù)各有優(yōu)劣,哪種更符合現(xiàn)代治療理念不能一概而論,需要綜合考慮腫瘤特征、患者意愿、術(shù)后生活質(zhì)量、美容效果和后續(xù)治療等多方面因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,制定個(gè)性化的治療方案,以達(dá)到最佳的治療效果和生活質(zhì)量。患者在選擇手術(shù)方式時(shí),應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解各種手術(shù)的利弊,做出適合自己的決策。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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