小孩子打生長激素前做好疾病早篩，需進(jìn)行生長發(fā)育評估、全面體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、基因檢測等。

1.生長發(fā)育評估：詳細(xì)了解孩子的出生史、喂養(yǎng)史、既往疾病史等情況，同時記錄孩子的身高、體重等生長數(shù)據(jù)，繪制生長曲線，與同年齡、同性別正常兒童的生長標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比，判斷孩子的生長發(fā)育是否處于正常范圍，是否存在生長遲緩或過快等異常情況。

2.全面體格檢查：對孩子進(jìn)行從頭到腳的全面檢查，包括測量身高、體重、頭圍、胸圍等基本指標(biāo)，檢查身體各器官的發(fā)育情況，如心臟、肺部、肝臟、脾臟等，查看是否有畸形、腫塊等異常體征。還要檢查孩子的第二性征發(fā)育情況，評估性發(fā)育是否正常。

3.實驗室檢查：血液檢查是重要的一項，包括血常規(guī)，了解是否有貧血等血液系統(tǒng)疾病；血生化檢查，檢測肝功能、腎功能、血糖、血脂等指標(biāo)，評估孩子的代謝和肝腎功能狀態(tài)；甲狀腺功能檢查，排查甲狀腺疾病，因為甲狀腺功能異常會影響生長發(fā)育；此外，還需檢測生長激素水平及其相關(guān)因子，如胰島素樣生長因子 -1（IGF -1）和胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白 -3（IGFBP -3）等，以評估生長激素的分泌和作用情況。另外，還可能進(jìn)行染色體檢查，排除染色體疾病導(dǎo)致的生長異常。

4.影像學(xué)檢查：骨齡測定是常用的檢查方法，通過拍攝左手手腕部的X光片，觀察骨骼的發(fā)育程度，判斷骨齡與實際年齡是否相符。骨齡落后或提前都可能提示生長發(fā)育存在問題。此外，還可能進(jìn)行頭顱磁共振成像（MRI）檢查，查看垂體的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，排除垂體腫瘤等病變導(dǎo)致的生長激素分泌異常。

5.基因檢測：對于一些有家族性生長發(fā)育異常或懷疑有遺傳因素導(dǎo)致生長障礙的孩子，基因檢測是有必要的。通過檢測相關(guān)基因，有助于明確病因，如檢測生長激素受體基因、胰島素樣生長因子 -1 基因等，為后續(xù)的診斷和治療提供依據(jù)。

小孩子打生長激素前做好疾病早篩至關(guān)重要，通過生長發(fā)育評估、全面體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查和基因檢測等多方面的綜合篩查，可以早期發(fā)現(xiàn)潛在的疾病，判斷孩子是否適合使用生長激素治療，確保治療的安全性和有效性。如果篩查過程中發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。