血壓146/98處于臨界高血壓范圍，吃藥與不吃藥在血壓控制、靶器官保護(hù)、并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、生活質(zhì)量以及長期預(yù)后等方面存在較大差距。

1. 血壓控制：血壓146/98已超出正常范圍，若不吃藥，血壓可能持續(xù)維持在較高水平，甚至進(jìn)一步升高。而合理服用降壓藥物，如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等，可有效降低血壓，使其維持在正常范圍內(nèi)，減少血壓波動(dòng)對(duì)身體的損害。

2. 靶器官保護(hù)：長期高血壓會(huì)對(duì)心臟、大腦、腎臟和眼睛等重要靶器官造成損害。不吃藥任由血壓升高，心臟負(fù)擔(dān)加重，易引發(fā)心肌肥厚、冠心病等；腦血管受損，增加腦出血、腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)；腎臟血管硬化，導(dǎo)致腎功能下降；視網(wǎng)膜病變可引起視力減退甚至失明。按時(shí)服藥能降低血壓，減輕對(duì)靶器官的壓力，起到保護(hù)作用。

3. 并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)：高血壓若不及時(shí)控制，會(huì)顯著增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如心力衰竭、腦卒中等。這些并發(fā)癥嚴(yán)重影響身體健康，甚至危及生命。堅(jiān)持服藥能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高生活安全性。

4. 生活質(zhì)量：高血壓患者若血壓控制不佳，可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等不適癥狀，影響日常生活和工作。通過吃藥控制好血壓，可緩解這些癥狀，提高生活質(zhì)量，使患者能夠正常地參與各種活動(dòng)。

5. 長期預(yù)后：不吃藥導(dǎo)致血壓長期不穩(wěn)定，會(huì)使病情逐漸加重，預(yù)后較差。而規(guī)律服藥，積極控制血壓，可延緩病情進(jìn)展，提高患者的長期生存率，改善整體健康狀況。

血壓146/98時(shí)，吃藥與不吃藥在多個(gè)方面存在明顯差距。吃藥有助于控制血壓、保護(hù)靶器官、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、提高生活質(zhì)量和改善長期預(yù)后。不過，是否需要吃藥以及選擇何種藥物，都應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保治療的安全性和有效性。建議血壓異常者及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診。