血壓146/98處于臨界高血壓范圍，吃藥與不吃藥在血壓控制、靶器官保護、并發(fā)癥發(fā)生風險、生活質(zhì)量以及長期預后等方面存在較大差距。

1. 血壓控制：血壓146/98已超出正常范圍，若不吃藥，血壓可能持續(xù)維持在較高水平，甚至進一步升高。而合理服用降壓藥物，如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等，可有效降低血壓，使其維持在正常范圍內(nèi)，減少血壓波動對身體的損害。

2. 靶器官保護：長期高血壓會對心臟、大腦、腎臟和眼睛等重要靶器官造成損害。不吃藥任由血壓升高，心臟負擔加重，易引發(fā)心肌肥厚、冠心病等；腦血管受損，增加腦出血、腦梗死的風險；腎臟血管硬化，導致腎功能下降；視網(wǎng)膜病變可引起視力減退甚至失明。按時服藥能降低血壓，減輕對靶器官的壓力，起到保護作用。

3. 并發(fā)癥發(fā)生風險：高血壓若不及時控制，會顯著增加并發(fā)癥的發(fā)生風險，如心力衰竭、腦卒中等。這些并發(fā)癥嚴重影響身體健康，甚至危及生命。堅持服藥能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高生活安全性。

4. 生活質(zhì)量：高血壓患者若血壓控制不佳，可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等不適癥狀，影響日常生活和工作。通過吃藥控制好血壓，可緩解這些癥狀，提高生活質(zhì)量，使患者能夠正常地參與各種活動。

5. 長期預后：不吃藥導致血壓長期不穩(wěn)定，會使病情逐漸加重，預后較差。而規(guī)律服藥，積極控制血壓，可延緩病情進展，提高患者的長期生存率，改善整體健康狀況。

血壓146/98時，吃藥與不吃藥在多個方面存在明顯差距。吃藥有助于控制血壓、保護靶器官、降低并發(fā)癥風險、提高生活質(zhì)量和改善長期預后。不過，是否需要吃藥以及選擇何種藥物，都應在醫(yī)生的專業(yè)指導下進行，以確保治療的安全性和有效性。建議血壓異常者及時前往正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診。