血壓146/98mmHg不吃藥，可能會出現(xiàn)血壓波動、損傷心臟、損害大腦、影響腎臟、傷害眼睛等情況。

1. 血壓波動：血壓處于146/98mmHg已超出正常范圍，若不吃藥，血壓可能會持續(xù)處于較高水平，也可能出現(xiàn)較大波動。情緒激動、劇烈運(yùn)動、飲食過咸等因素都可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，而在休息等情況下血壓可能稍有下降，但整體仍不穩(wěn)定。長期的血壓波動會對血管壁造成沖擊，加速血管的老化和損傷。

2. 損傷心臟：持續(xù)的高血壓會增加心臟的負(fù)擔(dān)。心臟需要更大的力量將血液泵出，久而久之，心肌會逐漸肥厚，心臟的結(jié)構(gòu)和功能會發(fā)生改變，可能引發(fā)左心室肥厚、冠心病等疾病。左心室肥厚會使心臟的舒張功能受限，影響心臟的正常血液循環(huán)；冠心病則是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重后果。

3. 損害大腦：高血壓是腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。血壓長期處于較高水平，容易導(dǎo)致腦血管破裂出血，引發(fā)腦出血；也可能使腦血管發(fā)生堵塞，造成腦梗死。這些腦血管疾病會導(dǎo)致腦組織受損，出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體麻木、言語不利等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致偏癱、失語，甚至危及生命。

4. 影響腎臟：腎臟是血壓調(diào)節(jié)的重要器官，同時(shí)也容易受到高血壓的損害。高血壓會使腎小球內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化，影響腎臟的濾過功能。早期可能出現(xiàn)微量蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，會逐漸發(fā)展為腎功能不全，最終可能導(dǎo)致腎衰竭，需要進(jìn)行透析或腎移植治療。

5. 傷害眼睛：高血壓會影響眼部的血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。早期可能表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動脈痙攣、變細(xì)，隨著病情加重，會出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出等病變，嚴(yán)重影響視力。如果不及時(shí)治療，可能會導(dǎo)致失明。

6. 增加動脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)：高血壓會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血液中的脂質(zhì)更容易沉積在血管壁上，形成粥樣斑塊。這些斑塊會使血管狹窄，影響血液供應(yīng)，增加冠心病、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

7. 引發(fā)心力衰竭：長期的高血壓導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重，心臟功能逐漸下降，最終可能引發(fā)心力衰竭。患者會出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和壽命。

血壓146/98mmHg不吃藥可能會帶來一系列嚴(yán)重的健康問題，涉及心臟、大腦、腎臟、眼睛等多個(gè)重要器官。當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓處于此水平時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，改善生活方式，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用降壓藥物，如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等，以控制血壓，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測血壓，保持健康的生活習(xí)慣，對維持血壓穩(wěn)定和身體健康至關(guān)重要。