精準(zhǔn)區(qū)分鼻竇炎和早期鼻癌，可從癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、病理檢查、病史及高危因素等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn)：鼻竇炎主要癥狀為鼻塞、流涕，多為膿性涕，可伴有嗅覺減退、頭痛，頭痛有一定的時(shí)間規(guī)律和部位特點(diǎn)，如晨起時(shí)癥狀明顯，隨著時(shí)間推移逐漸減輕。早期鼻癌癥狀相對(duì)不典型，可能有涕中帶血，多為少量血絲，也可出現(xiàn)單側(cè)鼻塞，且呈進(jìn)行性加重，部分患者會(huì)有耳部癥狀，如耳鳴、聽力下降等。

2. 影像學(xué)檢查：鼻竇 CT 是常用的檢查方法。鼻竇炎在 CT 上表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)黏膜增厚、積液，竇腔密度增高。而早期鼻癌在 CT 上可顯示鼻腔或鼻竇內(nèi)有占位性病變，邊界多不清晰，形態(tài)不規(guī)則，可侵犯周圍組織。MRI 檢查能更清晰地顯示腫瘤的范圍及與周圍組織的關(guān)系，有助于進(jìn)一步判斷病變性質(zhì)。

3. 鼻內(nèi)鏡檢查：通過鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔和鼻竇的內(nèi)部情況。鼻竇炎可見鼻黏膜充血、腫脹，中鼻道或嗅裂有膿性分泌物。早期鼻癌則可發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)有新生物，新生物形態(tài)各異，可呈菜花狀、結(jié)節(jié)狀等，表面不光滑，質(zhì)地較硬，觸之易出血。

4. 病理檢查：這是區(qū)分鼻竇炎和早期鼻癌的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于可疑的病變組織，可通過鼻內(nèi)鏡下活檢獲取組織樣本，進(jìn)行病理切片檢查，以明確病變是炎癥還是癌癥。

5. 病史及高危因素：鼻竇炎患者常有反復(fù)上呼吸道感染病史，或有過敏史。而鼻癌患者可能有長期吸煙、酗酒、長期接觸致癌物質(zhì)、家族中有鼻癌患者等高危因素。

6. 治療反應(yīng)：給予鼻竇炎患者規(guī)范的藥物治療，如使用抗生素（阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等）、鼻用糖皮質(zhì)激素（布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等）、黏液促排劑（桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等）后，癥狀通常會(huì)有明顯改善。而早期鼻癌患者使用這些藥物治療效果不佳，癥狀可能持續(xù)存在或逐漸加重。

精準(zhǔn)區(qū)分鼻竇炎和早期鼻癌需要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、病理檢查、病史及高危因素等多方面因素。當(dāng)出現(xiàn)鼻部不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科或腫瘤科就診，進(jìn)行全面的檢查，以便早期明確診斷，采取針對(duì)性的治療措施。