血壓146/98mmHg已超出正常范圍，處于高血壓前期或一級(jí)高血壓水平，需要關(guān)注藥物治療相關(guān)事宜，包括高血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)、藥物治療的時(shí)機(jī)、常用降壓藥物、服藥注意事項(xiàng)、生活方式的配合等。

1. 高血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)：正常血壓范圍是收縮壓小于120mmHg且舒張壓小于80mmHg，收縮壓120 - 139mmHg或舒張壓80 - 89mmHg為正常高值血壓，收縮壓140 - 159mmHg或舒張壓90 - 99mmHg屬于一級(jí)高血壓。血壓146/98mmHg處于一級(jí)高血壓水平。

2. 藥物治療的時(shí)機(jī)：并非所有血壓處于此水平的情況都需要立即藥物治療。如果是初診發(fā)現(xiàn)，且沒(méi)有其他心血管危險(xiǎn)因素，可先通過(guò)改善生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、規(guī)律作息等，觀察1 - 3個(gè)月。若血壓仍未達(dá)標(biāo)，則需啟動(dòng)藥物治療；若存在其他心血管危險(xiǎn)因素，如糖尿病、高脂血癥等，應(yīng)在改善生活方式的同時(shí)啟動(dòng)藥物治療。

3. 常用降壓藥物：常見(jiàn)的降壓藥物有硝苯地平、氨氯地平等鈣通道阻滯劑，它們通過(guò)阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張，從而降低血壓；卡托普利、依那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，起到降壓作用；纈沙坦、氯沙坦等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，降低血壓；氫氯噻嗪等利尿劑，通過(guò)排鈉排水，減少血容量來(lái)降低血壓。

4. 服藥注意事項(xiàng)：降壓治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則，選擇適合的藥物。要按時(shí)規(guī)律服藥，不能隨意增減劑量或停藥，以免血壓波動(dòng)過(guò)大。同時(shí)，要定期監(jiān)測(cè)血壓，了解血壓控制情況，以便調(diào)整治療方案。在服藥過(guò)程中，要注意藥物的不良反應(yīng)，如干咳、水腫、低血壓等，若出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。

5. 生活方式的配合：藥物治療的同時(shí)，生活方式的改善至關(guān)重要。飲食上要減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入，多吃蔬菜水果、低脂奶制品等。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分鐘。戒煙限酒，避免精神緊張和焦慮，保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。

血壓146/98mmHg處于高血壓的臨界范圍，是否需要藥物治療要綜合評(píng)估。常用的降壓藥物有多種類(lèi)型，在服藥過(guò)程中要注意按時(shí)規(guī)律、監(jiān)測(cè)血壓和關(guān)注不良反應(yīng)。同時(shí)，配合健康的生活方式，才能更好地控制血壓，減少高血壓對(duì)身體的危害。如果對(duì)血壓控制和藥物治療有疑問(wèn)，建議到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。