月經(jīng)遲遲不來可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰、宮腔粘連等疾病因素引起。

1. 多囊卵巢綜合征：這是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，主要是由于內(nèi)分泌及代謝異常所致?；颊唧w內(nèi)雄激素水平升高，持續(xù)無排卵，卵巢會(huì)出現(xiàn)多囊樣改變。臨床表現(xiàn)除了月經(jīng)失調(diào)，還可能有多毛、肥胖、不孕等癥狀。治療上，可使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，使用二甲雙胍等藥物改善胰島素抵抗。同時(shí)，患者要調(diào)整生活方式，控制體重。

2. 高泌乳素血癥：各種原因?qū)е卵宕呷樗禺惓Ｉ?，就?huì)引發(fā)高泌乳素血癥。垂體疾病是最常見的病因，如垂體泌乳素瘤。過高的泌乳素會(huì)抑制促性腺激素的分泌，從而影響卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。治療藥物主要有甲磺酸溴隱亭、卡麥角林等，可降低泌乳素水平。若為垂體腫瘤，可能還需手術(shù)治療。

3. 甲狀腺功能異常：甲狀腺激素參與人體新陳代謝和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退時(shí)，甲狀腺激素分泌異常，會(huì)影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。甲狀腺功能亢進(jìn)可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物治療；甲狀腺功能減退則需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

4. 卵巢早衰：女性在 40 歲之前出現(xiàn)卵巢功能減退，稱為卵巢早衰。病因可能與遺傳因素、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷等有關(guān)。卵巢功能衰退，雌激素分泌減少，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等。治療主要是補(bǔ)充雌激素和孕激素，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等，以緩解低雌激素癥狀，預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

5. 宮腔粘連：多因人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作引起子宮內(nèi)膜損傷，導(dǎo)致宮腔部分或全部粘連。粘連會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng)和脫落，從而出現(xiàn)月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)。治療一般采用宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后可使用雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，如結(jié)合雌激素片等。

月經(jīng)遲遲不來可能是多種疾病的信號(hào)，不同的疾病有不同的發(fā)病機(jī)制和治療方法。如果出現(xiàn)月經(jīng)異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。切不可自行用藥，以免延誤病情。