孕產(chǎn)期間血壓146/98已超出正常范圍，屬于妊娠期高血壓，吃藥謹慎的原因涉及藥物對胎兒影響、孕婦個體差異、藥物副作用、病情監(jiān)測以及聯(lián)合用藥情況等。

1. 藥物對胎兒影響：孕產(chǎn)期間用藥，藥物可通過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)。部分降壓藥物可能影響胎兒的生長發(fā)育，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、羊水過少等情況，所以選擇藥物時需謹慎考慮對胎兒的潛在危害。

2. 孕婦個體差異：不同孕婦的身體狀況不同，對藥物的耐受性和反應(yīng)也存在差異。有的孕婦可能對某種降壓藥物敏感，服用后血壓迅速下降，但可能出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀；而有的孕婦可能對藥物不敏感，服用后血壓控制效果不佳。因此，需要根據(jù)孕婦的具體情況來選擇合適的藥物。

3. 藥物副作用：降壓藥物都有一定的副作用。例如，硝苯地平可能會引起面部潮紅、心悸等癥狀；拉貝洛爾可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。在孕產(chǎn)期間，孕婦身體較為特殊，藥物副作用可能會對孕婦和胎兒產(chǎn)生不利影響，所以用藥時要權(quán)衡利弊。

4. 病情監(jiān)測：孕產(chǎn)期間血壓處于146/98，需要密切監(jiān)測血壓變化。在用藥過程中，不僅要關(guān)注血壓是否下降到合適范圍，還要觀察孕婦的其他癥狀，如是否有頭痛、眼花、蛋白尿等。如果血壓控制不佳或出現(xiàn)其他異常情況，可能需要調(diào)整藥物治療方案。

5. 聯(lián)合用藥情況：有時單一降壓藥物效果不佳，可能需要聯(lián)合使用其他藥物。但聯(lián)合用藥時，藥物之間可能會發(fā)生相互作用，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風險。所以在聯(lián)合用藥時，必須謹慎評估藥物的相互作用，確保用藥安全。

6. 藥物對分娩的影響：某些降壓藥物可能會對分娩過程產(chǎn)生影響。例如，一些藥物可能會影響子宮收縮，導(dǎo)致分娩過程延長或出現(xiàn)其他并發(fā)癥。因此，在孕晚期使用降壓藥物時，要充分考慮藥物對分娩的潛在影響。

孕產(chǎn)期間血壓146/98處于妊娠期高血壓范圍，吃藥時需謹慎考慮多方面因素，包括藥物對胎兒的影響、孕婦個體差異、藥物副作用、病情監(jiān)測以及聯(lián)合用藥情況等。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)血壓異常，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，切不可自行用藥。