肺結(jié)核抽煙會導致肺部損傷加重、治療效果降低、病情復發(fā)風險增加、引發(fā)呼吸衰竭、增加患肺癌幾率等。

1. 肺部損傷加重：煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)，會對已經(jīng)受到結(jié)核桿菌侵害的肺部組織進一步造成刺激和損傷。正常的肺部組織在肺結(jié)核發(fā)病時就已經(jīng)出現(xiàn)炎癥、空洞等病變，抽煙會使肺部的血管收縮，減少氧氣供應(yīng)，導致肺部的自我修復能力下降，炎癥反應(yīng)加劇，使得肺部損傷的范圍擴大、程度加深。

2. 治療效果降低：抗結(jié)核治療需要藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用來殺滅結(jié)核桿菌。然而，抽煙會影響藥物在體內(nèi)的代謝過程。煙草中的成分可能會與抗結(jié)核藥物發(fā)生相互作用，降低藥物的療效。例如，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等常用的抗結(jié)核藥物，在抽煙的情況下，其在體內(nèi)的濃度和作用效果可能會受到影響，從而延長治療周期，增加治療的難度。

3. 病情復發(fā)風險增加：肺結(jié)核經(jīng)過治療后，雖然大部分患者可以治愈，但抽煙會破壞肺部的免疫環(huán)境。肺部的免疫系統(tǒng)在抵抗結(jié)核桿菌的過程中起著關(guān)鍵作用，抽煙會抑制免疫細胞的活性，使機體對結(jié)核桿菌的抵抗力下降。當機體免疫力降低時，潛伏在體內(nèi)的結(jié)核桿菌就有可能再次活躍起來，導致肺結(jié)核復發(fā)。

4. 引發(fā)呼吸衰竭：隨著肺結(jié)核病情的進展，加上抽煙對肺部的持續(xù)損害，會導致肺部的通氣和換氣功能嚴重受損。肺部的氣體交換無法正常進行，氧氣不能充分進入血液，二氧化碳不能有效排出體外，最終會引發(fā)呼吸衰竭。呼吸衰竭是一種嚴重的并發(fā)癥，會危及生命。

5. 增加患肺癌幾率：肺結(jié)核患者本身肺部組織就存在一定的病變，抽煙會進一步增加患肺癌的風險。煙草中的致癌物質(zhì)會不斷刺激肺部細胞，導致細胞發(fā)生基因突變，增加肺癌的發(fā)生幾率。臨床研究表明，肺結(jié)核患者抽煙人群患肺癌的概率明顯高于不抽煙的肺結(jié)核患者。

綜上所述，肺結(jié)核抽煙會帶來諸多嚴重后果，不僅會加重肺部損傷、降低治療效果、增加病情復發(fā)風險，還可能引發(fā)呼吸衰竭和增加患肺癌的幾率。因此，肺結(jié)核患者應(yīng)嚴格戒煙，以提高治療效果，促進病情康復，降低并發(fā)癥的發(fā)生風險。同時，建議肺結(jié)核患者及時到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或感染科就診，遵循醫(yī)生的治療方案進行規(guī)范治療。