幼師取消乙肝體檢后，傳染病早篩重點(diǎn)包括呼吸道傳染病、腸道傳染病、血液傳播傳染病、性傳播傳染病和蟲(chóng)媒傳染病等。

1. 呼吸道傳染病：常見(jiàn)的有流感、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、肺結(jié)核等。流感由流感病毒引起，傳播迅速，可通過(guò)飛沫傳播，早篩可通過(guò)癥狀觀察結(jié)合流感病毒核酸檢測(cè)。麻疹是由麻疹病毒導(dǎo)致，有發(fā)熱、皮疹等癥狀，血清學(xué)檢測(cè)有助于早期診斷。水痘由水痘 - 帶狀皰疹病毒引發(fā)，典型皮疹表現(xiàn)可輔助判斷，病毒核酸檢測(cè)可確診。流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，血清淀粉酶測(cè)定和病毒抗體檢測(cè)有診斷價(jià)值。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染，胸部 X 線、痰涂片找結(jié)核菌等檢查可用于早篩。對(duì)于這些呼吸道傳染病，早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療能有效控制傳播。

2. 腸道傳染病：如諾如病毒感染、細(xì)菌性痢疾、霍亂、甲型肝炎、戊型肝炎等。諾如病毒感染起病急，主要通過(guò)糞 - 口途徑傳播，糞便標(biāo)本檢測(cè)諾如病毒核酸可確診。細(xì)菌性痢疾由痢疾桿菌引起，有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀，糞便培養(yǎng)可明確病原菌?；魜y是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病，快速檢測(cè)霍亂弧菌抗原或核酸可早篩。甲型和戊型肝炎主要經(jīng)消化道傳播，檢測(cè)甲肝和戊肝抗體有助于早期發(fā)現(xiàn)。注意飲食衛(wèi)生、加強(qiáng)水源管理等可預(yù)防腸道傳染病。

3. 血液傳播傳染病：除乙肝外，還有丙肝、艾滋病、梅毒等。丙肝由丙型肝炎病毒引起，丙肝抗體和核酸檢測(cè)是早篩的重要手段。艾滋病由人類免疫缺陷病毒感染，通過(guò)檢測(cè)艾滋病抗體、抗原或核酸可早期診斷。梅毒由梅毒螺旋體感染，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)可用于篩查和診斷。避免不安全的輸血、共用注射器等可降低血液傳播傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。

4. 性傳播傳染病：如淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹等。淋病由淋病奈瑟菌引起，分泌物涂片和培養(yǎng)可確診。尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染，醋酸白試驗(yàn)、組織病理檢查等可輔助診斷。生殖器皰疹由單純皰疹病毒引起，病毒培養(yǎng)、核酸檢測(cè)等可用于早篩。安全性行為是預(yù)防性傳播傳染病的關(guān)鍵。

5. 蟲(chóng)媒傳染病：像瘧疾、登革熱、流行性乙型腦炎等。瘧疾由瘧原蟲(chóng)感染，血涂片查找瘧原蟲(chóng)是主要的診斷方法。登革熱由登革病毒引起，血清學(xué)檢測(cè)和病毒核酸檢測(cè)可早期診斷。流行性乙型腦炎由乙型腦炎病毒所致，腦脊液檢查、血清學(xué)特異性 IgM 抗體檢測(cè)等有助于早篩。防蚊滅蚊是預(yù)防蟲(chóng)媒傳染病的重要措施。

幼師取消乙肝體檢后，傳染病早篩需重點(diǎn)關(guān)注呼吸道、腸道、血液、性傳播和蟲(chóng)媒等多種類型的傳染病。通過(guò)采取有效的早篩手段，如癥狀觀察、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患者，采取相應(yīng)的防控措施，保障幼師及幼兒的健康安全。同時(shí)，加強(qiáng)健康教育、改善衛(wèi)生條件等綜合措施也有助于傳染病的防控。