一到晚上牙疼加重，可能由牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛、上頜竇炎等因素引起。治療時(shí)，可使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物，同時(shí)也需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)治療。

1. 牙髓炎：牙髓組織發(fā)生炎癥，晚上平躺時(shí)，頭部血液循環(huán)增加，牙髓腔內(nèi)壓力增大，導(dǎo)致疼痛加劇。炎癥早期，疼痛往往為銳痛，隨病情發(fā)展，會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)椴珓?dòng)性跳痛。治療時(shí)，可先服用甲硝唑片抑制厭氧菌感染，阿莫西林膠囊對(duì)抗需氧菌感染，減輕炎癥。同時(shí)，應(yīng)盡快到口腔科進(jìn)行開髓引流，降低牙髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛。

2. 根尖周炎：根尖周組織的炎癥，多由牙髓炎發(fā)展而來。晚上身體處于休息狀態(tài)，對(duì)疼痛的敏感度增加，使得牙疼癥狀更明顯?；颊呖赡芨杏X牙齒有浮出感，咬合時(shí)疼痛加重。除了服用甲硝唑片和阿莫西林膠囊，還可配合使用布洛芬緩釋膠囊止痛。后續(xù)需進(jìn)行根管治療，清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，促進(jìn)根尖周組織愈合。

3. 智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時(shí)，周圍軟組織發(fā)生炎癥。晚上睡眠時(shí)，口腔唾液分泌減少，自潔作用減弱，細(xì)菌滋生，導(dǎo)致疼痛加重?；颊叱８杏X智齒周圍牙齦紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴有張口受限。治療時(shí)，可口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制炎癥，使用復(fù)方氯己定含漱液漱口，保持口腔清潔。若炎癥嚴(yán)重，形成膿腫，需切開引流。待炎癥消退后，可考慮拔除智齒。

4. 三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的陣發(fā)性、短暫性、劇烈疼痛，有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是牙疼。晚上人體的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能可能發(fā)生變化，導(dǎo)致疼痛發(fā)作頻繁或加重。疼痛具有突發(fā)突止的特點(diǎn)，疼痛性質(zhì)多為電擊樣、刀割樣或撕裂樣。治療可使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物緩解疼痛，同時(shí)可配合針灸、理療等方法。若藥物治療效果不佳，可考慮手術(shù)治療。

5. 上頜竇炎：上頜竇發(fā)生炎癥時(shí)，可引起同側(cè)上后牙的牽涉痛，晚上平臥時(shí)，鼻竇內(nèi)的分泌物引流不暢，導(dǎo)致疼痛加劇?；颊呖赡馨橛斜侨?、流涕、頭痛等癥狀。治療可使用甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染，使用麻黃堿滴鼻液減輕鼻腔黏膜充血，促進(jìn)鼻竇引流。同時(shí)，可配合鼻腔沖洗等方法。

一到晚上牙疼加重的原因較為復(fù)雜，可能涉及多種疾病。在出現(xiàn)牙疼癥狀時(shí)，可適當(dāng)服用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛，但需遵醫(yī)囑使用。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療，以徹底解決牙疼問題。