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醫(yī)患溝通:解開(kāi)紫癜癢的疑惑

2025-09-03 19:42:52      家庭醫(yī)生在線

紫癜癢可能由過(guò)敏反應(yīng)、炎癥介質(zhì)釋放、血管通透性改變、免疫復(fù)合物沉積、皮膚干燥等因素引起。

1. 過(guò)敏反應(yīng):紫癜分為多種類型,其中過(guò)敏性紫癜較為常見(jiàn)。當(dāng)機(jī)體接觸到過(guò)敏原,如某些食物、藥物、花粉等,免疫系統(tǒng)會(huì)將其識(shí)別為外來(lái)的有害物質(zhì),從而啟動(dòng)免疫反應(yīng)。在這個(gè)過(guò)程中,會(huì)產(chǎn)生特異性的抗體,這些抗體與過(guò)敏原結(jié)合形成免疫復(fù)合物。免疫復(fù)合物會(huì)激活一系列的免疫細(xì)胞,釋放出如組胺等化學(xué)物質(zhì),組胺會(huì)刺激皮膚的神經(jīng)末梢,導(dǎo)致瘙癢的感覺(jué)。

2. 炎癥介質(zhì)釋放:在紫癜發(fā)生時(shí),身體的炎癥反應(yīng)被激活。炎癥細(xì)胞會(huì)釋放多種炎癥介質(zhì),如前列腺素、白三烯等。這些炎癥介質(zhì)不僅會(huì)引起血管擴(kuò)張和通透性增加,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紫癜,還會(huì)刺激神經(jīng)纖維,引發(fā)瘙癢癥狀。炎癥介質(zhì)的釋放是身體對(duì)損傷或感染的一種防御機(jī)制,但同時(shí)也會(huì)帶來(lái)不適的感覺(jué)。

3. 血管通透性改變:紫癜患者的血管壁通常會(huì)受到損傷,導(dǎo)致血管通透性增加。血液中的一些成分,如血漿蛋白、血細(xì)胞等,會(huì)滲出到血管外,進(jìn)入周圍組織。這些滲出物會(huì)對(duì)周圍的組織和神經(jīng)產(chǎn)生刺激,引起瘙癢。而且,血管通透性的改變還可能導(dǎo)致局部組織的水腫,進(jìn)一步加重瘙癢的癥狀。

4. 免疫復(fù)合物沉積:免疫復(fù)合物在血管壁或其他組織中沉積,會(huì)激活補(bǔ)體系統(tǒng),引發(fā)一系列的免疫反應(yīng)。補(bǔ)體系統(tǒng)的激活會(huì)產(chǎn)生一些具有生物活性的物質(zhì),這些物質(zhì)會(huì)吸引炎癥細(xì)胞到沉積部位,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)加劇。炎癥反應(yīng)的加劇會(huì)刺激神經(jīng)末梢,產(chǎn)生瘙癢感。免疫復(fù)合物的沉積還可能影響局部組織的正常代謝和功能,進(jìn)一步加重瘙癢的程度。

5. 皮膚干燥:紫癜患者的皮膚可能會(huì)因?yàn)榧膊”旧砘蛘咧委熯^(guò)程中的一些因素而變得干燥。皮膚干燥會(huì)破壞皮膚的屏障功能,使皮膚更容易受到外界刺激。干燥的皮膚還會(huì)導(dǎo)致皮膚表面的神經(jīng)末梢更加敏感,輕微的刺激就可能引發(fā)瘙癢。此外,皮膚干燥還可能引起皮膚的脫屑和皸裂,進(jìn)一步加重瘙癢的癥狀。

對(duì)于紫癜癢的治療,常用的藥物有氯雷他定、西替利嗪、維生素C等。氯雷他定和西替利嗪屬于抗組胺藥物,能夠阻斷組胺與受體的結(jié)合,從而減輕過(guò)敏反應(yīng)引起的瘙癢癥狀。維生素C可以降低血管通透性,減少滲出,對(duì)緩解紫癜和瘙癢都有一定的作用。但具體用藥需遵醫(yī)囑。

紫癜癢是由多種因素共同作用引起的,包括過(guò)敏反應(yīng)、炎癥介質(zhì)釋放、血管通透性改變、免疫復(fù)合物沉積和皮膚干燥等。了解這些因素有助于醫(yī)生更好地診斷和治療紫癜癢的癥狀?;颊咴诔霈F(xiàn)紫癜癢的情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的治療。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )