月經(jīng)不來可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等疾病引發(fā)。

1. 多囊卵巢綜合征：是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變。發(fā)病機制可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)?；颊邥霈F(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)、多毛、肥胖、不孕等癥狀。治療上，可使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，使用二甲雙胍等藥物改善胰島素抵抗，遵醫(yī)囑使用藥物。

2. 高泌乳素血癥：多種原因?qū)е卵迕谌樗禺惓Ｉ?。下丘腦疾病、垂體疾病等都可能引發(fā)?；颊邥霈F(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、溢乳等癥狀。治療時，可使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平，維生素B6可作為輔助治療藥物，卡麥角林也可用于治療，用藥需遵醫(yī)囑。

3. 卵巢早衰：指女性在40歲之前出現(xiàn)卵巢功能減退。遺傳因素、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷等都可能是病因。患者會有月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少，最終閉經(jīng)，還可能伴有潮熱、盜汗、失眠等更年期癥狀。治療上，可補充雌激素如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片，孕激素如地屈孕酮片等進行激素替代治療，需遵醫(yī)囑用藥。

4. 甲狀腺功能異常：甲狀腺功能亢進或減退都會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，進而影響月經(jīng)。甲狀腺激素分泌過多或過少，會干擾下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能。甲亢患者可能出現(xiàn)月經(jīng)減少、周期延長甚至閉經(jīng)，甲減患者則可能月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過多等。治療甲亢可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物，治療甲減可使用左甲狀腺素鈉片，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 宮腔粘連：多由宮腔操作如人工流產(chǎn)、刮宮等引起，子宮內(nèi)膜基底層受損，導(dǎo)致宮腔部分或全部閉塞?；颊邥霈F(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性腹痛等癥狀。治療主要采用宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后可使用雌激素如戊酸雌二醇片促進子宮內(nèi)膜修復(fù)，具體用藥遵醫(yī)囑。

月經(jīng)不來可能是多種疾病的信號，這些疾病不僅會影響女性的生殖健康，還可能對全身健康造成不良影響。當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)不來的情況時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。