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專家解讀:孕婦膽汁淤積瘙癢的真相

2025-09-16 10:35:20      家庭醫(yī)生在線

孕婦膽汁淤積瘙癢是孕期常見病癥,與激素水平變化、遺傳因素、環(huán)境因素、肝臟代謝異常、膽酸升高有關(guān)。

1. 激素水平變化:孕期女性體內(nèi)雌激素、孕激素等激素水平大幅升高。雌激素會影響肝細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運蛋白功能,使膽汁酸的攝取、轉(zhuǎn)運和排泄過程受到干擾,導致膽汁酸在肝臟內(nèi)淤積,進而返流入血,引發(fā)皮膚瘙癢癥狀。

2. 遺傳因素:遺傳在孕婦膽汁淤積瘙癢的發(fā)生中起重要作用。家族中有患過膽汁淤積癥的孕婦,其后代女性在孕期發(fā)生膽汁淤積瘙癢的概率相對較高?;蚩赡苡绊懜闻K對膽汁酸的代謝和排泄能力,使得這類孕婦更容易出現(xiàn)膽汁酸在體內(nèi)蓄積,從而誘發(fā)瘙癢癥狀。

3. 環(huán)境因素:環(huán)境因素也可能促使孕婦膽汁淤積瘙癢的發(fā)生。在夏季或高溫環(huán)境中,孕婦身體代謝加快,肝臟負擔加重,膽汁酸的代謝和排泄可能受到一定影響。此外,長期處于潮濕、悶熱的環(huán)境,也可能影響孕婦的身體機能,增加膽汁淤積瘙癢的發(fā)病風險。

4. 肝臟代謝異常:孕婦在孕期身體負擔加重,肝臟需要處理更多的代謝產(chǎn)物。若孕婦本身肝臟功能存在一定缺陷或孕期肝臟負擔過重,可能導致肝臟對膽汁酸的代謝能力下降。膽汁酸不能正常代謝和排出體外,在體內(nèi)不斷積累,當達到一定濃度時,就會刺激皮膚神經(jīng)末梢,引起瘙癢。

5. 膽酸升高:孕婦膽汁淤積時,膽酸水平會明顯升高。膽酸在體內(nèi)蓄積后,會沉積在皮膚下,刺激皮膚的感覺神經(jīng)末梢,產(chǎn)生瘙癢感。而且膽酸升高還可能影響胎盤的血液循環(huán),對胎兒的生長發(fā)育造成一定危害。

對于孕婦膽汁淤積瘙癢的治療,可使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、S - 腺苷 - L - 蛋氨酸等藥物進行治療,但必須嚴格遵醫(yī)囑。孕婦一旦出現(xiàn)膽汁淤積瘙癢癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科或肝病科就診,進行相關(guān)檢查,如肝功能檢查、血清膽汁酸測定等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。

孕婦膽汁淤積瘙癢是多種因素共同作用的結(jié)果。激素水平變化、遺傳因素、環(huán)境因素、肝臟代謝異常和膽酸升高都可能導致這一病癥的發(fā)生。了解這些因素有助于孕婦及其家屬提高對該病癥的認識,及時發(fā)現(xiàn)并采取有效的治療措施,保障孕婦和胎兒的健康。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )

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