懷孕七周沒胎心胎芽，需問清月經(jīng)周期情況、受孕時(shí)間是否準(zhǔn)確、胚胎發(fā)育狀況、是否存在染色體異常、后續(xù)檢查安排等。

1. 月經(jīng)周期情況：月經(jīng)周期不規(guī)律的女性，排卵和受孕時(shí)間可能會推遲，導(dǎo)致懷孕七周時(shí)看不到胎心胎芽。所以要向醫(yī)生說明自己平時(shí)月經(jīng)周期是否規(guī)律，周期時(shí)長等情況，以便醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷孕周和胚胎發(fā)育情況。

2. 受孕時(shí)間是否準(zhǔn)確：有些女性可能對自己的受孕時(shí)間判斷有誤，比如錯(cuò)誤估算了排卵期。醫(yī)生會結(jié)合末次月經(jīng)時(shí)間、性生活時(shí)間、基礎(chǔ)體溫變化、排卵試紙檢測結(jié)果等多方面信息，綜合判斷受孕時(shí)間是否準(zhǔn)確，從而評估目前沒有胎心胎芽是否正常。

3. 胚胎發(fā)育狀況：了解胚胎的大小、形態(tài)等發(fā)育指標(biāo)。醫(yī)生可以通過超聲檢查測量妊娠囊的大小、胎芽的長度等，與正常孕周的標(biāo)準(zhǔn)范圍進(jìn)行對比，判斷胚胎發(fā)育是否遲緩或存在其他異常情況。如果胚胎大小明顯小于相應(yīng)孕周，可能提示胚胎發(fā)育不良。

4. 是否存在染色體異常：染色體異常是導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常、沒有胎心胎芽的常見原因之一?？梢韵蜥t(yī)生咨詢是否有必要進(jìn)行染色體檢查，如絨毛取樣、羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測等，以明確胚胎是否存在染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)的異常。

5. 后續(xù)檢查安排：詢問醫(yī)生后續(xù)需要進(jìn)行哪些檢查以及檢查的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。一般可能需要在一周到兩周后再次進(jìn)行超聲檢查，觀察胎心胎芽是否出現(xiàn)。同時(shí)，還可能需要檢測血HCG（人絨毛膜促性腺激素）和孕酮水平，了解激素水平的變化情況，輔助判斷胚胎的發(fā)育狀態(tài)。

6. 可能的處理措施：了解如果后續(xù)復(fù)查仍然沒有胎心胎芽，醫(yī)生會采取怎樣的處理措施。是繼續(xù)觀察一段時(shí)間，還是需要進(jìn)行清宮手術(shù)等。不同的情況處理方式不同，提前了解可以做好心理準(zhǔn)備。

7. 影響因素及預(yù)防：向醫(yī)生了解可能影響胚胎發(fā)育的因素，如母體的健康狀況（是否患有糖尿病、甲狀腺疾病等）、生活習(xí)慣（吸煙、飲酒、熬夜等）、環(huán)境因素（接觸有害物質(zhì)等）。并咨詢?nèi)绾卧谙麓蝹湓袝r(shí)進(jìn)行預(yù)防，以提高胚胎正常發(fā)育的幾率。

懷孕七周沒胎心胎芽時(shí)，與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通至關(guān)重要。通過問清月經(jīng)周期情況、受孕時(shí)間、胚胎發(fā)育狀況、染色體異常可能性、后續(xù)檢查安排、處理措施以及影響因素和預(yù)防方法等方面的問題，孕婦能夠更好地了解自身和胎兒的情況，積極配合醫(yī)生的診斷和治療，為后續(xù)的妊娠過程做好準(zhǔn)備。