孕期確定宮腔感染可通過觀察癥狀、進行實驗室檢查、開展影像學(xué)檢查、實施羊水檢查以及評估病史等方法。

1. 觀察癥狀：宮腔感染會有一些明顯癥狀。發(fā)熱是常見表現(xiàn)之一，體溫可能會高于正常范圍。陰道分泌物也會出現(xiàn)異常，可能增多，顏色發(fā)黃、發(fā)綠，質(zhì)地變得濃稠，還可能伴有異味。下腹部疼痛也是重要癥狀，疼痛程度和性質(zhì)不一，可為隱痛、脹痛或劇痛。若出現(xiàn)胎膜早破，羊水流出，且羊水可能有異味，這也提示可能存在宮腔感染。此外，孕婦可能會感到乏力、食欲不振等全身不適癥狀。

2. 實驗室檢查：血常規(guī)檢查是常用手段，白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例通常會升高，這表明身體可能存在炎癥反應(yīng)。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)也會升高，可輔助判斷是否有感染。陰道分泌物涂片及培養(yǎng)可以檢測出是否有病原菌存在，明確病原菌的種類，有助于后續(xù)的治療。血培養(yǎng)則可以檢測血液中是否有細菌等病原體，對于判斷感染的嚴(yán)重程度和是否有全身性感染有重要意義。

3. 影像學(xué)檢查：超聲檢查是一種安全、有效的檢查方法。通過超聲可以觀察子宮內(nèi)的情況，如是否有宮腔積液、胎兒的情況等。如果發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有異?；芈暋⒎e液等，可能提示存在宮腔感染。磁共振成像（MRI）檢查可以更清晰地顯示子宮及周圍組織的結(jié)構(gòu)，對于診斷宮腔感染及評估感染的范圍有一定幫助，但由于其費用較高，一般不作為首選檢查。

4. 羊水檢查：羊水穿刺檢查可以獲取羊水樣本，進行羊水的生化檢查、細菌培養(yǎng)等。如果羊水中白細胞增多、葡萄糖含量降低、pH值改變等，都可能提示宮腔感染。羊水培養(yǎng)若發(fā)現(xiàn)病原菌，則可明確診斷。但羊水穿刺是一種有創(chuàng)檢查，存在一定的風(fēng)險，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

5. 評估病史：了解孕婦既往的病史也很重要。如果孕婦有陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥病史，那么發(fā)生宮腔感染的風(fēng)險相對較高。近期有過宮腔操作史，如人工流產(chǎn)、刮宮等，也會增加宮腔感染的幾率。孕婦的個人衛(wèi)生習(xí)慣、生活環(huán)境等因素也可能與宮腔感染有關(guān)。

孕期確定宮腔感染需要綜合運用多種方法。觀察癥狀可以初步判斷是否存在感染的可能，實驗室檢查能從血液、分泌物等方面提供感染的證據(jù)，影像學(xué)檢查有助于了解子宮內(nèi)的具體情況，羊水檢查可以更準(zhǔn)確地診斷宮腔感染，評估病史則能分析感染發(fā)生的潛在因素。當(dāng)懷疑有宮腔感染時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面的檢查和評估，以便早期診斷和治療，保障孕婦和胎兒的健康。