判斷嬰兒巨腸結(jié)可從癥狀表現(xiàn)、病史詢問、直腸指檢、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn)：嬰兒巨腸結(jié)通常有胎便排出延遲的情況，正常新生兒多在出生后24小時內(nèi)排出胎便，而巨腸結(jié)患兒可能延遲至48小時甚至更久。還會出現(xiàn)頑固性便秘，隨著年齡增長，便秘情況逐漸加重，可能數(shù)天甚至1 - 2周才排便一次。腹脹也是常見癥狀，腹部膨隆明顯，嚴重時腹壁皮膚發(fā)亮，可見靜脈擴張。此外，患兒可能有嘔吐癥狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嚴重時可含膽汁。

2. 病史詢問：了解家族中是否有巨腸結(jié)患者，因為巨腸結(jié)有一定的遺傳傾向。詢問母親孕期情況，如是否有感染、用藥等情況，某些因素可能影響胎兒腸道發(fā)育。同時，了解嬰兒出生時的情況，如是否有早產(chǎn)、低體重等，這些情況可能與腸道發(fā)育異常有關(guān)。

3. 直腸指檢：這是一種簡單而重要的檢查方法。進行直腸指檢時，可發(fā)現(xiàn)直腸壺腹部空虛，拔出手指后，常有大量氣體和胎便排出，腹脹可隨之減輕。這是因為巨腸結(jié)患兒的病變腸段痙攣狹窄，糞便無法正常通過。

4. 影像學(xué)檢查：腹部X線平片可顯示低位腸梗阻的表現(xiàn)，腸管擴張，有多個液平面。鋇劑灌腸檢查是診斷巨腸結(jié)的重要方法，可顯示痙攣段、移行段和擴張段，有助于判斷病變的范圍和程度。此外，超聲檢查也可輔助診斷，觀察腸道的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。

5. 組織病理學(xué)檢查：對于診斷不明確的病例，可通過直腸黏膜活檢或腸壁全層活檢來確診。檢查可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)節(jié)細胞缺如，這是巨腸結(jié)的病理特征。

準(zhǔn)確判斷嬰兒巨腸結(jié)需要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、病史詢問、直腸指檢、影像學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查等多方面因素。單一的檢查方法可能存在局限性，多種方法聯(lián)合應(yīng)用有助于提高診斷的準(zhǔn)確性。如果懷疑嬰兒患有巨腸結(jié)，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早期診斷和治療。