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未來甲狀腺癌治療趨勢:碘 131 對哪些患者更重要

2025-09-28 14:34:02      家庭醫(yī)生在線

碘 131 對分化型甲狀腺癌患者、甲狀腺癌術(shù)后殘留甲狀腺組織的患者、存在遠處轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌患者、高危復發(fā)風險的甲狀腺癌患者、甲狀腺癌術(shù)后復發(fā)的患者等更重要。

1. 分化型甲狀腺癌患者:分化型甲狀腺癌主要包括乳頭狀癌和濾泡狀癌,這類癌細胞具有攝取碘的功能,碘 131 能被癌細胞攝取,利用其發(fā)射的射線破壞癌細胞,達到治療目的。例如,對于一些早期發(fā)現(xiàn)的分化型甲狀腺癌患者,碘 131 治療可以作為手術(shù)治療后的輔助手段,降低復發(fā)風險。

2. 甲狀腺癌術(shù)后殘留甲狀腺組織的患者:手術(shù)切除甲狀腺后,可能會殘留部分甲狀腺組織,這些殘留組織有可能存在癌細胞。碘 131 可以清除殘留的甲狀腺組織,減少復發(fā)的隱患。比如,甲狀腺全切或近全切術(shù)后,使用碘 131 進行清甲治療,有助于后續(xù)通過甲狀腺球蛋白等指標監(jiān)測病情。

3. 存在遠處轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌患者:當甲狀腺癌發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,如肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等,碘 131 可以通過血液循環(huán)到達轉(zhuǎn)移部位,對轉(zhuǎn)移灶進行治療。像一些肺轉(zhuǎn)移的患者,經(jīng)過碘 131 治療后,部分轉(zhuǎn)移灶可以縮小甚至消失。

4. 高危復發(fā)風險的甲狀腺癌患者:高危復發(fā)風險因素包括腫瘤較大、侵犯周圍組織、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多等。對于這類患者,碘 131 治療可以進一步降低復發(fā)的可能性。例如,病理檢查發(fā)現(xiàn)有較多淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,術(shù)后進行碘 131 治療能提高治療效果。

5. 甲狀腺癌術(shù)后復發(fā)的患者:如果甲狀腺癌術(shù)后復發(fā),再次手術(shù)可能存在一定困難或風險,碘 131 治療可以作為一種有效的治療選擇。它可以針對復發(fā)的癌細胞進行精準打擊,控制病情進展。

在甲狀腺癌的治療中,除了碘 131 治療,還會用到一些藥物輔助治療,如左甲狀腺素鈉片,用于抑制促甲狀腺激素的分泌,減少甲狀腺癌的復發(fā);阿霉素可以通過抑制癌細胞的核酸合成來發(fā)揮抗癌作用;順鉑能與癌細胞的 DNA 結(jié)合,阻止其復制和轉(zhuǎn)錄,從而殺死癌細胞。但使用這些藥物都需要遵醫(yī)囑。

總之,碘 131 在甲狀腺癌的治療中對于分化型甲狀腺癌患者、術(shù)后殘留甲狀腺組織的患者、存在遠處轉(zhuǎn)移的患者、高危復發(fā)風險的患者以及術(shù)后復發(fā)的患者等具有重要意義。它是甲狀腺癌綜合治療的重要組成部分,能提高患者的治療效果和生存率。但具體是否適合碘 131 治療,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情進行全面評估?;颊邞巴?guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )