當下牙疼的原因有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等。

1. 齲齒：是一種常見的牙體硬組織疾病，主要是由于細菌感染等因素導致牙體組織被破壞?？谇恢械募毦鷷檬澄餁堅械奶欠之a(chǎn)生酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)會逐漸腐蝕牙齒，形成齲洞。當齲洞較深時，外界刺激就會通過牙本質(zhì)小管傳導到牙髓，引起疼痛。初期可能只是對冷熱酸甜等刺激敏感，隨著病情發(fā)展，疼痛會逐漸加重。

2. 牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來，當齲洞深入到牙髓腔時，細菌感染牙髓，引發(fā)炎癥。牙髓內(nèi)的神經(jīng)末梢受到炎癥刺激，會產(chǎn)生劇烈疼痛。牙髓炎的疼痛特點通常為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間疼痛加劇，溫度刺激會使疼痛加重。疼痛還可能放射到同側的頭部、面部等部位。

3. 根尖周炎：通常是牙髓炎沒有得到及時治療，炎癥進一步擴散到根尖周組織引起的。根尖周組織受到炎癥刺激，會出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。患者在咬合時會感到明顯疼痛，牙齒有伸長感，嚴重時可能導致牙齦腫脹、化膿。

4. 牙周炎：是由牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織而引起的慢性炎癥。長期的牙菌斑、牙結石堆積，會刺激牙齦，導致牙齦發(fā)炎、出血。隨著病情進展，牙周組織逐漸被破壞，牙槽骨吸收，牙齒松動，同時會伴有疼痛。牙周炎還可能導致牙周膿腫，疼痛更為劇烈。

5. 智齒冠周炎：智齒萌出過程中，由于空間不足，智齒可能會部分或全部被牙齦覆蓋，形成盲袋。盲袋內(nèi)容易積存食物殘渣和細菌，當身體抵抗力下降時，就容易引發(fā)炎癥。智齒冠周炎主要表現(xiàn)為智齒周圍的牙齦紅腫、疼痛，嚴重時可導致張口受限、吞咽困難等。

針對不同原因?qū)е碌难捞郏委煼椒ㄒ灿兴煌?。對于齲齒，一般需要去除齲壞組織，然后進行補牙。常用的補牙材料有玻璃離子水門汀、復合樹脂等。牙髓炎和根尖周炎通常需要進行根管治療，去除感染的牙髓組織，然后進行根管充填。常用的根管消毒藥物有氫氧化鈣、甲醛甲酚等。牙周炎的治療包括洗牙、刮治等基礎治療，嚴重時可能需要進行牙周手術。治療牙周炎常用的藥物有甲硝唑、阿莫西林、替硝唑等，但使用藥物需遵醫(yī)囑。智齒冠周炎在急性期需要進行局部沖洗上藥，使用過氧化氫溶液、生理鹽水等進行沖洗，同時可配合使用抗生素控制炎癥，待炎癥消退后，對于無法正常萌出的智齒，可考慮拔除。

了解當下牙疼的常見原因，對于未來牙疼的防治具有重要意義。不同原因?qū)е碌难捞?，其癥狀和治療方法各不相同。在日常生活中，要注意保持口腔衛(wèi)生，定期進行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療口腔疾病，以預防牙疼的發(fā)生。如果出現(xiàn)牙疼癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，以便明確病因，采取針對性的治療措施。