老年人急性肺水腫處理要點(diǎn)包括體位調(diào)整、吸氧、藥物治療、監(jiān)測(cè)生命體征、去除誘因等。

1. 體位調(diào)整：讓老年人采取端坐位或半臥位，雙腿下垂，這樣可以減少下肢靜脈回流，減輕心臟前負(fù)荷，從而緩解肺水腫癥狀。

2. 吸氧：給予高流量吸氧，一般為6 - 8L/min，可通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。必要時(shí)可使用抗泡沫劑，如20% - 30%酒精濕化吸氧，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。

3. 藥物治療：

利尿劑：如呋塞米、托拉塞米等，能迅速減少血容量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。通過(guò)促進(jìn)腎臟排尿，降低循環(huán)血量，緩解肺水腫。

血管擴(kuò)張劑：常用的有硝酸甘油、硝普鈉等。硝酸甘油可擴(kuò)張小靜脈，減少回心血量；硝普鈉能同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷。

強(qiáng)心劑：對(duì)于伴有快速心房顫動(dòng)或已知心臟增大伴左心室收縮功能不全的患者，可使用毛花苷丙等強(qiáng)心藥物，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量。

鎮(zhèn)靜劑：?jiǎn)岱染哂墟?zhèn)靜和擴(kuò)張外周血管的作用，可減少患者的躁動(dòng)不安，降低心臟的耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，但呼吸抑制者禁用。

4. 監(jiān)測(cè)生命體征：密切監(jiān)測(cè)老年人的生命體征，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，如心率過(guò)快或過(guò)慢、血壓異常波動(dòng)、呼吸急促或困難加重等，以便調(diào)整治療方案。

5. 去除誘因：積極尋找并去除引起急性肺水腫的誘因，如控制感染、糾正心律失常、治療高血壓等。如果是由輸液過(guò)多過(guò)快引起的，應(yīng)立即停止輸液或調(diào)整輸液速度。

6. 心理護(hù)理：急性肺水腫發(fā)作時(shí)，老年人往往會(huì)感到恐懼和焦慮，不良的心理狀態(tài)會(huì)加重病情。因此，要給予心理安慰，緩解其緊張情緒，增強(qiáng)治療的信心。

7. 其他：必要時(shí)可進(jìn)行機(jī)械通氣治療，如無(wú)創(chuàng)正壓通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣，以改善通氣功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留。

老年人急性肺水腫是一種危急重癥，需要及時(shí)、有效的處理。通過(guò)體位調(diào)整、吸氧、藥物治療、監(jiān)測(cè)生命體征、去除誘因等綜合措施，可以緩解癥狀，挽救患者生命。在處理過(guò)程中，要密切觀察病情變化，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)將患者送往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。