奧利司他片效果是否靠譜需從作用機制、適用人群、效果體現(xiàn)、不良反應(yīng)、與其他藥物對比等方面考量，不同情況結(jié)果不同。

1. 作用機制：奧利司他片是一種胃腸道脂肪酶抑制劑，能抑制胃腸道中的脂肪酶活性，使食物中的脂肪不能被分解和吸收，從而減少熱量攝入，達(dá)到控制體重的目的。這種作用機制從源頭減少了脂肪的吸收，在理論上對減肥是有幫助的。

2. 適用人群：適用于肥胖或體重超重的人群，特別是那些通過飲食控制和運動效果不佳的人。對于單純性肥胖患者，奧利司他片可以作為輔助減肥的手段。但對于患有慢性吸收不良綜合征、膽汁郁積癥等人群則不適用。

3. 效果體現(xiàn)：在合理飲食和適當(dāng)運動的基礎(chǔ)上，服用奧利司他片通常能看到一定的減肥效果。一般來說，服用一段時間后，體重會逐漸下降，體脂率也可能會降低。不過，減肥效果存在個體差異，部分人效果明顯，部分人可能效果不顯著。

4. 不良反應(yīng)：服用奧利司他片可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，常見的有胃腸道不適，如油性斑點、胃腸排氣增多、大便緊急感、脂肪（油）性大便、脂肪瀉、大便次數(shù)增多和大便失禁等。這些不良反應(yīng)與藥物抑制脂肪吸收有關(guān)，一般在停藥后會逐漸消失。

5. 與其他藥物對比：市面上常見的減肥藥還有西布曲明、芬氟拉明等。西布曲明曾廣泛應(yīng)用，但因可能增加嚴(yán)重心血管風(fēng)險已被禁用；芬氟拉明也因嚴(yán)重不良反應(yīng)被限制使用。相比之下，奧利司他片安全性相對較高，作用機制較為獨特，不作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

奧利司他片對于符合適用人群的肥胖者，在合理使用的情況下，有一定的減肥效果。但它也存在不良反應(yīng)，且減肥不能單純依賴藥物，還需結(jié)合健康的飲食和適量的運動。在考慮使用奧利司他片或其他減肥藥時，應(yīng)先咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行選擇和使用，以確保安全有效地達(dá)到減肥目的。