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腦手術(shù)后引發(fā)的頂葉癲癇病是一種較為復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。治療藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。治療時需綜合考慮患者病情、年齡、身體狀況等。 1.卡馬西平：對部分性發(fā)作效果較好，可通過穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜發(fā)揮作用，但可能引起頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。 2.丙戊酸鈉：廣譜抗癲癇藥，對多種癲癇發(fā)作類型有效，常見不良反應(yīng)有胃腸道不適、體重增加等。 3.苯妥英鈉：適用于強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，能阻止異常放電擴(kuò)散，但可能導(dǎo)致牙齦增生、共濟(jì)失調(diào)等。 4.拉莫三嗪：對失神發(fā)作和部分性發(fā)作有一定療效，副作用相對較少，可能有皮疹等。 5.左乙拉西坦：安全性較高，適用范圍較廣，不良反應(yīng)多為乏力、嗜睡等。 總之，對于腦手術(shù)后引發(fā)的頂葉癲癇病患者，選擇治療藥物需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，同時密切觀察用藥后的反應(yīng)。

癲癇是由多種病因引起的慢性腦部疾患，以腦部神經(jīng)元過度放電所致的突然、反復(fù)和短暫的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。癲癇的發(fā)病誘因有很多種，不同的發(fā)病誘因治療的方案也不一樣。治療合適要慎重用藥，每一種藥物都有合適的適應(yīng)癥，不合適適合所有患者，治療不當(dāng)還會加重病情，使機(jī)體產(chǎn)生抗藥性與耐藥性。每位癲癇患者的病因、分型不同，治療方案不能一概而論，需要針對性治療，才能更有效的治療癲癇病。建議您一定不要盲目就醫(yī)，多了解癲癇疾病方面常識，可以幫你少走很多彎路。另外，在選擇醫(yī)院上面一定要選擇正規(guī)專業(yè)的癲癇病醫(yī)院。

癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病. 癲癇病人經(jīng)過一定時期的正規(guī),系統(tǒng)的藥物治療而不再發(fā)作,一般可以減藥,直至停藥.于停藥后3年內(nèi)沒有發(fā)作的,即認(rèn)為治愈.一般經(jīng)系統(tǒng)治療后多數(shù)人不再發(fā)作,但不是每個人都不 再發(fā)作,據(jù)研究觀察,臨床治愈的患者在10年內(nèi),有15％的人又出現(xiàn)發(fā)作.因此,治愈的病人不可盲目樂觀,要警惕以后還有發(fā)作的可能.最主要的是注意保養(yǎng),防止任何誘發(fā)因素,如絕對 戒煙,戒酒, 防止激動或生氣以及疲勞過度等.另外,盡量少看電視, 少玩游戲機(jī),少使用電腦,手機(jī),不下棋,不打麻將等. 癲癇病雖然治療困難,但不是不能治愈.只要治療及時,方法得當(dāng),80％左右的病人能夠得到完全控制和治愈,因此,癲癇并非不治之癥. 意見建議: 一,一般藥物治療： 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物. ①大發(fā)作選用苯巴比妥,丙戊酸鈉 ,卡馬西平 等. ②復(fù)雜部分性發(fā)作：苯妥英鈉,卡馬西平. ③失神發(fā)作:氯硝安定,安定. ④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量. 二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā). 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如：苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥. 但有些發(fā)達(dá)國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如：加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時比的左乙拉西坦片. 三,對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病. 四,對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù). 五,全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療 1.積極有效的控制抽搐： ①安定緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時,日總量不超過120mg. ②異戊巴比妥鈉 以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物. 2.處理并發(fā)癥： 保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等. 六,根治癲癇(臨床治療中有少數(shù)不能完全治愈,需終生服藥方可像常人一樣.)

屬腦出血后局部軟化灶導(dǎo)致的癲癇發(fā)作,癲癇部位在右中央?yún)^(qū)一帶.拉莫三嗪是廣譜抗癲癇藥,相對其它藥來說,副作用還算較少的,療效也可以.你可以考慮的藥有卡馬西平(或奧卡西平)、妥泰及開普蘭等，其中卡馬西平(或奧卡西平)是局灶性癲癇的首選，而妥泰、開普蘭多用于與卡馬西平(或奧卡西平)一起聯(lián)合用藥。 不過換藥比較麻煩，我建議你可以先將拉莫三嗪加量，加至于200mg每天，再看療效（拉莫三嗪可加到300mg左右）。如果它的療效的確不好，再考慮換藥（或加用另一種藥）。 由于癲癇灶位于中央?yún)^(qū)，手術(shù)風(fēng)險相對較大（易導(dǎo)致肢體運(yùn)動功能受損），故先暫不考慮手術(shù)。

您好，癲癇主要是藥物治療，目前最常選用的藥物包括傳統(tǒng)抗癲癇藥中的卡馬西平,丙戊酸鈉等,新型抗癲癇藥如拉莫三嗪,托吡酯,奧卡西平等,這些抗癲癇藥物比苯妥英鈉,苯巴比妥等老藥安全性好,副作用小,是癲癇患者較理想的選擇.癲癇的治療主張單藥治療,從小劑量開始,如單藥無效,可考慮加用或換用另一種抗癲癇藥.如確實認(rèn)為一種藥物對該病人無效或副作用過大,需更換另一種藥物時,須逐漸替換