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46 歲男性出現(xiàn)突發(fā)性干嘔、惡心癥狀已 3 個月，檢查有輕度胃炎，用藥后仍未緩解且加重。可能原因有胃部疾病、肝膽疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物不良反應(yīng)等。 1.胃部疾病：除胃炎外，胃潰瘍、胃食管反流病等也可引起。胃潰瘍多在餐后疼痛，胃食管反流病常有燒心感。治療以抑酸、促胃腸動力為主，如奧美拉唑、多潘立酮等。 2.肝膽疾?。耗懩已?、膽結(jié)石等，可影響消化功能。常有右上腹疼痛，通過腹部超聲等檢查確診。治療可能包括消炎利膽片等。 3.內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)，代謝加快，可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。需檢測甲狀腺功能，治療常用甲巰咪唑等。 4.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X供血不足，影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能?？赏ㄟ^頭顱 CT 等檢查明確，治療藥物如尼莫地平。 5.藥物不良反應(yīng)：某些藥物可能引起胃腸道不適。需綜合評估，必要時調(diào)整用藥。 總之，該患者干嘔惡心癥狀持續(xù)且加重，需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療措施，并注意飲食清淡，規(guī)律作息。

一、藥物治療： 一般的解痙止吐藥效果不明顯，安定類藥物對減輕焦慮有一定幫助，部分病人用舒必利有效。 二、行為治療可取得較理想的效果。 三、心理治療應(yīng)向病人講清該病的本質(zhì)，發(fā)病機(jī)理和預(yù)后，消除緊張情緒，方能積極配合醫(yī)生治療，取得滿意療效。