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兩次 B 超顯示強(qiáng)回聲和無回聲，可能是由多種因素導(dǎo)致的，如組織密度差異、器官結(jié)構(gòu)改變、存在液體或氣體、占位性病變、檢查誤差等。 1. 組織密度差異：不同組織的密度不同，如骨骼、結(jié)石等密度高，在 B 超下呈現(xiàn)強(qiáng)回聲；而脂肪、液體等密度低，可能顯示無回聲。 2. 器官結(jié)構(gòu)改變：某些器官發(fā)生病變，如肝臟纖維化、肝硬化時(shí)，質(zhì)地改變，回聲表現(xiàn)不同。 3. 存在液體或氣體：像囊腫內(nèi)部充滿液體，通常為無回聲；而氣體在 B 超中多顯示強(qiáng)回聲。 4. 占位性病變：良性腫瘤如脂肪瘤可能表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，而一些囊性腫瘤可能為無回聲。 5. 檢查誤差：患者體位改變、檢查設(shè)備精度、操作者經(jīng)驗(yàn)等都可能影響結(jié)果。 總之，B 超出現(xiàn)強(qiáng)回聲和無回聲的變化需要綜合多方面因素判斷。如果結(jié)果異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查，如增強(qiáng) CT、磁共振等，以明確診斷，采取相應(yīng)治療措施。

這一情況確實(shí)很少見，B超下分辨強(qiáng)回聲和無回聲是不會(huì)出錯(cuò)的。一般強(qiáng)回聲為實(shí)質(zhì)性包塊，實(shí)質(zhì)性包塊除了血塊經(jīng)過一段時(shí)間經(jīng)過纖維蛋白溶解可以轉(zhuǎn)化為無回聲的液性外其他的很難再轉(zhuǎn)化為液性的無回聲區(qū)。