糖尿病腎病 3 期伴高血壓，現(xiàn)有用藥方案是否可行？
我糖尿病腎病3期，尿蛋白+-，有高血壓，高血壓不服藥在190,130，高血壓服藥后在130,80，現(xiàn)在服藥（早：諾和龍1片，二甲雙胍1片，安博諾3片，黃葵膠囊5，金水寶3）（午：諾和龍1片，二甲雙胍1片，硝苯地平3片，黃葵膠囊5，金水寶3）（晚：諾和龍1片，二甲雙胍1片，倍他樂(lè)克3片，黃葵膠囊5，金水寶3）。請(qǐng)問(wèn)這樣治療可以嗎？糖尿病腎病3期可以保持終生（不發(fā)展）嗎？
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回答2
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米健
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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糖尿病腎病 3 期伴高血壓的治療較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，包括血糖控制、血壓管理、腎功能保護(hù)等。就目前的用藥方案，有一定合理性，但也需根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整。 1. 血糖控制：諾和龍（瑞格列奈）和二甲雙胍是常用的降糖藥。諾和龍能促進(jìn)胰島素分泌，二甲雙胍可改善胰島素抵抗，有助于控制血糖。 2. 血壓管理：安博諾（厄貝沙坦氫氯噻嗪）能有效降低血壓，減少尿蛋白，保護(hù)腎臟。硝苯地平通過(guò)擴(kuò)張血管降壓，倍他樂(lè)克（酒石酸美托洛爾）可減慢心率、降低血壓。 3. 腎臟保護(hù)：黃葵膠囊具有清利濕熱、解毒消腫的作用，金水寶能補(bǔ)肺益腎、秘精益氣，對(duì)腎臟有一定的保護(hù)作用。 4. 個(gè)體差異：治療方案的有效性還需考慮患者的年齡、體重、其他基礎(chǔ)疾病、藥物耐受性等因素。 5. 監(jiān)測(cè)與調(diào)整：治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖、血壓、腎功能、尿蛋白等指標(biāo)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。 總之，目前的用藥方案有其合理性，但需在醫(yī)生的指導(dǎo)下密切監(jiān)測(cè)和調(diào)整，以達(dá)到最佳治療效果。
2024-12-18 20:31
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回答1
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李紅俠 主治醫(yī)師
常州割包皮醫(yī)院
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您好，您目前吃藥情況完全可以，而且血壓控制很好，但是不知道您血糖控制怎樣，如果血糖控制不好，建議您還是用胰島素治療，胰島素可以減輕對(duì)腎臟的損害。
2014-06-25 18:39
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