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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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患者好,膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的康復對于膝關(guān)節(jié)置換以后的病人,我認為最主要的還是通過積極的鍛煉恢復關(guān)節(jié)的活動度,這是至關(guān)重要的,因為大部分膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),病人在手術(shù)之前,多是由于骨性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)已經(jīng)變形,從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)屈曲攣縮,肌肉萎縮的情況,所以在這之前功能就會很差的。對于這種情況手術(shù)以后,需要積極的進行鍛煉關(guān)節(jié)的活動度,這是至關(guān)重要的,否則手術(shù)以后效果會比較差,一般這種情況首先需要鍛煉伸直,伸直辦法可以囑咐病人把患肢抬高,一般懸空膝關(guān)節(jié),然后在膝關(guān)節(jié)上放上一些重物,壓膝關(guān)節(jié)恢復關(guān)節(jié)伸直的程度就可以,對于屈曲的情況可以讓家人幫助一下把關(guān)節(jié)屈曲到疼痛的程度,堅持一會不能怕痛的,那樣才有效果,一般這就是后期的康復。
2019-01-27 15:00
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回答3
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侯衍豹 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復方案和運動療法 關(guān)節(jié)置換的康復治療貫穿于手術(shù)治療的前后.術(shù)前的合理康復訓練/治療將為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件,并減輕術(shù)后運動訓練的困難,為術(shù)后的功能恢復創(chuàng)造良好的條件. 1,肌力訓練 肌力訓練應該從術(shù)前開始,并一直持續(xù)到術(shù)后關(guān)節(jié)功能完全恢復后.尤其是術(shù)前,雖然可能會有原有疾病導致的疼痛,但是通過如等長收縮訓練等,仍然可以較好的增加肌力.而術(shù)后將有比較長時間的因為手術(shù)創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)炎癥,水腫所導致的劇烈疼痛,無法進行有效的肌力訓練.因此,術(shù)前肌力訓練的效率要遠遠好于術(shù)后肌力訓練,應該予以充分的重視. 因為重建關(guān)節(jié)雖然部分會有自穩(wěn)定設計,但是其穩(wěn)定性仍然主要依靠關(guān)節(jié)周圍肌肉來維持,所以肌力訓練因兼顧穩(wěn)定關(guān)節(jié)的主動肌和拮抗肌,以維持肌力的平衡.術(shù)前肌力訓練主要以抗阻訓練為主,以盡快獲得肌力的增長;術(shù)后早期肌力訓練主要以等長收縮訓練為主,主要目的是維持肌力,通過肌泵作用促進靜脈和淋巴回流,減輕關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)腔積液;在術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹消退,疼痛減輕后,可以逐漸開始抗阻訓練,以期獲得肌力增長. 2,關(guān)節(jié)牽伸 關(guān)節(jié)牽伸得術(shù)前意義也遠大于術(shù)后,通過術(shù)前的充分牽伸,可以避免手術(shù)中不必要的軟組織松解,減少手術(shù)損傷,降低手術(shù)中血管神經(jīng)損傷并發(fā)癥的發(fā)生,為術(shù)后的康復訓練也提供了良好的條件. 3,關(guān)節(jié)活動度練習 術(shù)后早期可行持續(xù)被動活動(GPM),疼痛改善后可行助力或主動活動.關(guān)節(jié)活動度練習應達到時間預期目標. 4,步行訓練 膝,跨關(guān)節(jié)置換術(shù)的主要目的之一是恢復步行能力.在術(shù)后條件允許的時候,可在康復師的指導下,從借助平衡杠,助行器的部分負重,逐漸過渡到完全負重. 5,非受累肢體和全身訓練 術(shù)前和術(shù)后進行非受累肢體和全身訓練有助于為手術(shù)提供良好條件,避免術(shù)后深靜脈血栓,呼吸系統(tǒng)感染等手術(shù)并發(fā)癥,減輕置換關(guān)節(jié)負荷,增強心肺功能和日常生活活動能力等. 6,相應的冷熱療,電療,光療等物理因子治療 冷療可用于手術(shù)后的關(guān)節(jié)腫脹和運動訓練后預防關(guān)節(jié)腫脹;熱療可于術(shù)后一周開始使用,有消炎消腫,緩解疼痛等作用;神經(jīng)電刺激可用于手術(shù)后鎮(zhèn)痛;光療可用于促進切口愈合
2014-01-02 12:40
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回答2
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袁天榮 醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
三級甲等
藥劑科
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運動療法:肌力訓練應該從術(shù)前開始,并一直持續(xù)到術(shù)后關(guān)節(jié)功能完全恢復后。尤其是術(shù)前,雖然可能會有原有疾病導致的疼痛,但是通過如等長收縮訓練等,仍然可以較好的增加肌力。而術(shù)后將有比較長時間的因為手術(shù)創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)炎癥,水腫所導致的劇烈疼痛,無法進行有效的肌力訓練。因此,術(shù)前肌力訓練的效率要遠遠好于術(shù)后肌力訓練。應該予以充分的重視。
2013-12-30 08:23
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