昏迷的常見神經(jīng)科原因及診治要點是什么
昏迷為腦功能發(fā)生高度抑制的病理狀態(tài)。主要特征是嚴重的意識障礙,病人對體內(nèi)外一切刺激均無反應(yīng)。意識障礙和昏迷約占全部急癥病例的3%,尤其老年人較為多見,應(yīng)積極診治和搶救?;杳栽蚝芏?,見表1。除代謝性及顱外其他系統(tǒng)疾病所致的繼發(fā)性腦功能障礙而出現(xiàn)昏迷外,神經(jīng)科常見的原因如下:彌散性腦部病變,局灶性腦部病變等。
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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昏迷在神經(jīng)科常見的原因主要有彌散性腦部病變、局灶性腦部病變等。診治需綜合考慮多種因素,包括病因診斷、病情評估、對癥治療等。 1. 彌散性腦部病變:如腦炎、腦膜炎等感染性疾病,會導(dǎo)致腦組織廣泛炎癥,影響腦功能。治療常包括抗感染、減輕腦水腫等。 2. 局灶性腦部病變:像腦出血、腦梗死等,造成局部腦組織損傷。治療方案依據(jù)病情,可能包括止血、溶栓、神經(jīng)保護等。 3. 顱內(nèi)占位性病變:腦瘤可壓迫腦組織,引起昏迷。治療通常為手術(shù)切除、放療或化療。 4. 顱腦外傷:嚴重的頭部創(chuàng)傷會導(dǎo)致昏迷。需處理傷口、控制顱內(nèi)壓等。 5. 癲癇持續(xù)狀態(tài):長時間癲癇發(fā)作可引發(fā)昏迷。治療重點是迅速終止發(fā)作。 總之,昏迷是一種嚴重的病癥,一旦發(fā)生,應(yīng)盡快送醫(yī),進行全面檢查和評估,明確病因,采取針對性的治療措施,以爭取良好的預(yù)后。
2024-12-18 22:07
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什么是意識障礙? 意識(consciousness)是指個體對外界環(huán)境、自身狀況以及它們相互聯(lián)系的確認,即大腦對客觀世界的反映,是感覺、思維等各種心理過程的總和。意識障礙醫(yī)學(xué)的定又是指由各種疾病引起個體對客觀環(huán)境和自身的認識發(fā)生障礙,是各種心理過程受累。是腦和腦干功能活動的抑制狀態(tài),腦和腦干功能活動的不同抑制程度決定了不同的意識障礙水平。表現(xiàn)為累及到感知覺的清晰度和正確性,累及銘記和回憶,累及思維的連貫性和理解判斷能力,累及情感和定向行為等;出現(xiàn)定向障礙(周圍和自我),感知歪曲,言語思維改變或紊亂,注意不集中,記憶、智能不能或紊亂,情緒行為不穩(wěn)性運動性紊亂性興奮抑制,醒后往往有部分或完全遺忘。病因有功能性和器質(zhì)性,以器質(zhì)性(包括軀體疾病所致)意識障礙更為常見。將它歸為神經(jīng)精神病學(xué)坤經(jīng)心理癥狀之一。 查看全文»
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