心臟搭橋術(shù)后低燒咳痰原因及治療方法
心臟搭橋術(shù)后一星期出院，出院后三天開始低燒，每天12點開始逐漸上升37.3度，在家吃退燒藥一會就退燒,第2天反復(fù).2個多月了刀口還有一寸沒有長好,但主治醫(yī)生說刀口沒有什么大問題,就是恢復(fù)的慢些,發(fā)燒可能是刀口引起的.也有的別的醫(yī)生看了刀口后說發(fā)燒不是刀口的問題.中午12點多開始發(fā)燒(高的時候是37.7,低時是37.2)一直到晚上11(高時是38.0低時是37.5)一直是這個溫度區(qū)間.在醫(yī)院作的血常規(guī)檢查白細胞是10.50(正常是4-10)中性細胞7.3(正常是1.8-6.4)血小板342(正常是100-300)血小板體積6.4(正常是7-11),其他的都在正常范圍內(nèi).還有在作完手術(shù)后一直在咳痰是那種白色的粘液,做胸片以后結(jié)論是沒有肺部炎癥有些輕微的肺氣腫,現(xiàn)在是咳痰厲害些燒就高一些,在用了化痰藥鹽酸氨溴索后咳痰情況好一些但是不能停藥一停就反復(fù).我想問一下是什么引起的發(fā)燒?怎么治療?還有那個咳痰怎么治療??
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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心臟搭橋術(shù)后出現(xiàn)低燒、咳痰且傷口恢復(fù)慢，可能與傷口感染、肺部問題、自身免疫反應(yīng)、藥物熱、其他隱匿性感染等有關(guān)。 1. 傷口感染：若傷口存在細菌感染，可引起低燒。需加強傷口護理，局部消毒，必要時使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等，但要遵醫(yī)囑。 2. 肺部問題：輕微肺氣腫加上咳痰，可能導(dǎo)致低燒。除使用鹽酸氨溴索化痰外，還可考慮使用茶堿類藥物如氨茶堿舒張支氣管，或使用沙丁胺醇氣霧劑緩解氣道痙攣。 3. 自身免疫反應(yīng)：術(shù)后身體的免疫系統(tǒng)活躍，可能出現(xiàn)低熱。一般以觀察為主，若持續(xù)不緩解，可能需使用免疫調(diào)節(jié)劑。 4. 藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱，需排查正在使用的藥物。 5. 其他隱匿性感染：如泌尿系統(tǒng)感染等，需完善相關(guān)檢查明確，針對性治療。 心臟搭橋術(shù)后出現(xiàn)低燒和咳痰的情況較為復(fù)雜，需要綜合多種因素進行判斷和治療?；颊邞?yīng)密切觀察癥狀，遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-12-18 15:00
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，這位患者一般做冠心病支架手術(shù)時為了能改善患者的不適情況，但是支架后患者也可能出現(xiàn)再狹窄或者其他表現(xiàn)，這位患者出現(xiàn)的情況考慮是有感染的可能，建議還是在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下針對性治療，另外根據(jù)支架的種類不同，有些支架后事需要長期服用抗凝藥物的，這個情況建議在手術(shù)醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥治療，平時注意避免勞累，情緒激動，適當(dāng)?shù)倪\動，預(yù)防感染，家中可自備些麝香保心丸，有什么不適的時候可適當(dāng)口服。如果病情嚴重了則及時到醫(yī)院做些相應(yīng)的檢查，病情變化及時就診。
2015-11-13 21:02
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