23 歲青年后半夜左手抽筋昏厥 3 年如何診治
患者年齡:23發(fā)病時(shí)間主要表現(xiàn):3年醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:患者年齡:23發(fā)病時(shí)間:3年主要表現(xiàn):病史:3年從大二時(shí)晚上睡覺(jué),后半夜左手發(fā)麻抽筋,一開(kāi)始可自己板過(guò)來(lái),抽筋時(shí)意識(shí)清醒,一年后抽筋嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏厥,有時(shí)伴有嘔吐,醒來(lái)后白天渾身酸痛無(wú)力,想睡覺(jué),頭發(fā)熱,下蹲時(shí)頭脹痛,還惡心,嘴里發(fā)苦,不想吃飯,白天從未發(fā)生過(guò),差不多一個(gè)多月出現(xiàn)一次,只左手有此癥狀。文職工作,活動(dòng)頸部有“嘎嘎”響聲,酸脹。做過(guò)腦CT,腦電圖,都沒(méi)事。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:我做過(guò)微量元素檢查,都沒(méi)事。昨天晚上抽筋了,現(xiàn)在感覺(jué)好像發(fā)燒一樣,嘴發(fā)苦,身上沒(méi)勁
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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23 歲青年出現(xiàn)后半夜左手發(fā)麻抽筋、昏厥等癥狀 3 年,可能與頸椎問(wèn)題、神經(jīng)病變、電解質(zhì)紊亂、腦部血管異常、心理因素等有關(guān)。 1. 頸椎問(wèn)題:長(zhǎng)期伏案工作可能導(dǎo)致頸椎病變,壓迫神經(jīng)血管,引起手部癥狀。可通過(guò)頸椎 X 線、CT 或磁共振成像(MRI)檢查明確。治療包括改善坐姿、頸部按摩、牽引,必要時(shí)手術(shù)。藥物如頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、維生素 B1 片等可能有幫助。 2. 神經(jīng)病變:周圍神經(jīng)損傷或神經(jīng)炎可能引發(fā)。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主,如腺苷鈷胺片、維生素 B12 注射液、依帕司他膠囊等。 3. 電解質(zhì)紊亂:盡管微量元素檢查正常,仍需排查其他電解質(zhì)失衡,如低鈣、低鉀。通過(guò)血液化驗(yàn)確診。補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì),如口服鈣劑、鉀劑。 4. 腦部血管異常:雖然腦 CT 正常,但不能完全排除微小血管問(wèn)題??勺瞿X血管造影檢查。治療根據(jù)具體情況,可能使用改善腦循環(huán)的藥物,如銀杏葉片、尼莫地平片、倍他司汀片等。 5. 心理因素:長(zhǎng)期精神緊張、壓力大可能導(dǎo)致軀體癥狀。心理評(píng)估可明確。心理疏導(dǎo)結(jié)合抗焦慮藥物,如鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等可能有效。 總之,對(duì)于這種長(zhǎng)期存在的癥狀,需要綜合考慮多種可能因素,進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,以明確診斷并采取針對(duì)性治療。
2024-12-18 22:15
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回答4
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李子杰 主治醫(yī)師
南寧市邕寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,考慮是頸椎病引起的可能性大,最好去醫(yī)院拍頸椎片檢查一下看看。
2015-11-13 16:09
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,建議做B超檢查一下肝膽,是否有膽囊炎,注意不要吃雞蛋。
2015-11-13 07:47
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,目前有沒(méi)有檢查一下肝功看看
2015-11-13 07:39
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,你的情況考慮是缺鈣引起的,建議做微量元素化驗(yàn)確診,然后對(duì)癥治療。
2015-11-13 00:32
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其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題,你可能感興趣
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失,是急診常見(jiàn)的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過(guò)性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng),恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見(jiàn)的病因,還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無(wú)法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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