幾個(gè)月大孩子哭鬧不止,奶奶說患苯丙酮尿癥,這是什么?。?/h3>
2024-12-18 13:33
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小區(qū)有個(gè)孩子才幾個(gè)月大,整天哭鬧不止,家里人帶他到處尋醫(yī),但好像還沒治好。他奶奶說是得了苯丙酮尿癥。請問什么是苯丙酮尿癥?
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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苯丙酮尿癥是一種常見的氨基酸代謝障礙性疾病,由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷,導(dǎo)致苯丙氨酸不能正常轉(zhuǎn)化為酪氨酸,從而在體內(nèi)蓄積?;純簳霈F(xiàn)一系列癥狀,如智力發(fā)育遲緩、皮膚毛發(fā)顏色淺、尿液和汗液有鼠尿味等。治療主要依靠飲食控制。 1. 病因:主要是基因突變導(dǎo)致相關(guān)酶的缺乏,如苯丙氨酸羥化酶缺乏。 2. 癥狀表現(xiàn):智力發(fā)育落后,皮膚白皙,頭發(fā)枯黃,癲癇發(fā)作等。 3. 診斷方法:通過新生兒足跟血篩查,檢測血液中苯丙氨酸濃度。 4. 治療原則:嚴(yán)格控制飲食,限制天然蛋白質(zhì)攝入,以低苯丙氨酸食物為主。 5. 飲食注意:避免食用肉類、蛋類、奶制品、豆制品等高苯丙氨酸食物,食用特殊配方奶粉和低苯丙氨酸食品。 6. 預(yù)后情況:早期診斷和治療,患兒智力和生長發(fā)育可接近正常;若延誤治療,會造成不可逆的損害。 苯丙酮尿癥雖然是一種嚴(yán)重的疾病,但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療,患兒可以過上相對正常的生活。家長應(yīng)重視新生兒篩查,一旦確診,積極配合治療和飲食管理。
2024-12-18 21:11
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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苯丙酮尿癥簡稱PKU,是一種少見的遺傳性代謝障礙疾病,是由于肝臟缺乏苯丙氨酸羥化酶所引起的代謝障礙。患兒主要表現(xiàn)為智力障礙、毛發(fā)變黃、皮膚色白及四肢短小,同時(shí)身上有一種特殊的霉臭氣,尿有一種鼠臭味,有時(shí)有癲癇發(fā)作。本癥的主要危害為腦損害。未經(jīng)治療患兒在生后數(shù)月就會出現(xiàn)不同程度的智力發(fā)育落后,大多數(shù)有煩躁,抑郁等精神癥狀,最終將造成中度至極重度智力低下,成為家庭與社會的沉重負(fù)擔(dān)。由于黑色素的缺乏,患兒表現(xiàn)頭發(fā)較黃,皮膚和虹膜顏色淺。由于血中蓄積的苯丙氨酸的旁路代謝,產(chǎn)物經(jīng)尿排出,常有一種令人極不愉快的鼠尿味;此外,患兒常合并濕疹,嘔吐等。診斷為苯丙酮尿癥的新生兒,應(yīng)立即開始治療,即限制新生兒的食物中苯丙氨酸含量。據(jù)報(bào)道,生后立即治療者,患兒即能正常發(fā)育,智力基本正常。如果等到五、六歲,小兒的大腦已經(jīng)發(fā)生損害,再治療就難以收到效果了。為此,每個(gè)新生兒都應(yīng)該作尿布試驗(yàn),以便早確診,早治療。對嬰兒可喂給特制的低苯丙氨酸奶粉;為幼兒添加輔食時(shí)應(yīng)有盡有以淀粉類、蔬菜和水果等低蛋白質(zhì)食物為主。由于苯丙氨酸是合成蛋白質(zhì)的必需氨基酸,缺乏時(shí)亦會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害,故仍應(yīng)按每日30~50mg/kg適量供給,以能維持血中苯丙氨酸濃度在2~10mg/dl為宜。飲食控制至少需持續(xù)到青春期以后。
2015-11-13 20:40
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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PKU患兒對一種叫苯丙氨酸的氨基酸不能正常代謝。任何食物中都含有苯丙氨酸,它在正常人體內(nèi)經(jīng)過苯丙氨酸羥化酶的作用形成促進(jìn)身體生長發(fā)育和神經(jīng)大腦發(fā)育的物質(zhì)。PKU患兒體內(nèi)恰恰缺乏苯丙氨酸羥化酶,致使苯丙氨酸變?yōu)橛卸竞ψ饔玫奈镔|(zhì)而在體內(nèi)蓄積,對患者的大腦及其他臟器產(chǎn)生危害,引起腦萎縮和智力低下。該病在我國發(fā)病率為1:8000~17000。PKU患兒剛出生時(shí)常常有一頭烏黑的頭發(fā),從外表上一點(diǎn)看不出有什么異常,但患兒常在3個(gè)月左右頭發(fā)由黑變黃,小便有難聞的“鼠尿臭”。家長常常要到6個(gè)月以后才會發(fā)現(xiàn)患兒不會笑、不會爬,甚至出現(xiàn)抽搐。而此時(shí)再開始治療,嚴(yán)重的智力障礙已難以避免。神經(jīng)系統(tǒng)及大腦在發(fā)育過程中受到苯丙氨酸的損害是不可逆的,也就是說,大腦的損傷無法挽回,所以,PKU的早診斷、早治療是一個(gè)關(guān)鍵。如果不進(jìn)行治療,患兒最終會因抽搐腦缺氧而死。PKU的治療原則是控制體內(nèi)苯丙氨酸的血濃度。治療措施為控制天然食物(包括母乳)的攝入,采用一種特殊的食品——人工制造的高營養(yǎng)成分、無苯丙氨酸食物。只要飲食控制得好,及時(shí)、正確、長期的治療完全可以使患兒正常生長發(fā)育,達(dá)到健康兒童智力。嚴(yán)格的飲食控制至少要到6歲,有條件的患兒還要繼續(xù)控制飲食。
2015-11-13 17:05
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什么是苯丙酮尿癥? 苯丙酮尿癥( phenylketonuria,PKU)是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷,使體內(nèi)各組織不能將苯丙氨酸羥化為酪氨酸,導(dǎo)致苯丙氨酸及其代謝物蓄積體內(nèi),引起一系列的功能異常,患兒尿中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物。本病是一種較常見的氨基酸代謝病,是引起智能缺陷最常見的先天性代謝病,由FoLling(1934)首報(bào),以鼠味、面色白晰和皮炎為特征。未經(jīng)治療的患者會出現(xiàn)腦組織損傷和不可逆的智力發(fā)育障礙,重癥患兒可于3歲內(nèi)死亡。根據(jù)國內(nèi)11省市新生兒篩查結(jié)果,發(fā)病率為1/16500(國外發(fā)病率為1/4500~1/100000,平均為1/12000)。 查看全文»
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