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患者出現(xiàn)心里緊張、搖頭、雙手無力發(fā)抖、面部神經(jīng)跳動(dòng)及甲狀腺增大等癥狀，血清化驗(yàn)結(jié)果異常，能否確診及如何用藥，需綜合判斷，包括疾病特點(diǎn)、檢查結(jié)果、癥狀表現(xiàn)、治療選擇、日常注意事項(xiàng)等。 1.疾病特點(diǎn)：橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，甲狀腺組織逐漸被破壞，導(dǎo)致甲狀腺功能異常。 2.檢查結(jié)果：促甲狀腺素降低、甲狀腺增大，提示可能存在甲狀腺功能亢進(jìn)，但還需進(jìn)一步檢查甲狀腺自身抗體等以明確診斷。 3.癥狀表現(xiàn)：心里緊張、手抖等可能與甲狀腺激素分泌過多有關(guān)，面部神經(jīng)跳動(dòng)可能是神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)。 4.治療選擇：若確診為橋本氏甲狀腺炎伴甲亢，可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和精神緊張。 5.日常注意事項(xiàng)：低碘飲食，避免食用海帶、紫菜等高碘食物。定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺彩超等。 總之，僅根據(jù)目前提供的信息不能確診，還需進(jìn)一步完善檢查?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。

1、給予甲狀腺片或甲狀腺素鈉治療。2、伴有甲亢者可同時(shí)給予抗甲狀腺藥和甲狀腺片。3、甲狀腺明顯腫大或伴有壓迫癥狀者，可短期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療。4、壓迫癥狀明顯經(jīng)上述治療無效者，可考慮手術(shù)治療。四、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎，必要時(shí)手術(shù)治療。