甲狀腺左葉實性占位伴橋本氏甲狀腺炎,手術(shù)與否?
甲狀腺體積增大,右葉前后徑2.3cm,左葉前后徑2.4cm,峽部厚約0.4cm,形態(tài)飽滿,左葉中下部實質(zhì)內(nèi)探及一低回聲結(jié)節(jié),大小約0.5×0.5×0.5cm,邊緣毛糙,內(nèi)回聲不均,內(nèi)可見兩個點狀強回聲,其余實質(zhì)回聲不均,呈粗網(wǎng)狀。CDFI:實質(zhì)內(nèi)血流信號增多。雙側(cè)頸部未探及腫大淋巴結(jié)回聲。超聲提示甲狀腺左葉實性占位橋本氏甲狀腺炎我想知道這是甲狀腺結(jié)節(jié)還是腫瘤?去了兩家醫(yī)院,一家說要馬上手術(shù),另一家說三個月做一次B超,如果長大的話就手術(shù),不長大可以不用管。到底是否要做手術(shù)?
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回答1
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王海廷 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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您好,甲狀腺結(jié)節(jié)的病因復雜,目前認為主要與接觸放射線、自身免疫、碘攝入量異常、遺傳等因素相關(guān),還可能與病毒的感染以及飲酒有一定的聯(lián)系,尤其是碘攝入量異常對于甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病有重要的影響,發(fā)病機理也是領(lǐng)域內(nèi)探討的熱點,也已證實,缺碘或攝碘過量均可使甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。甲狀腺疾病治療需要根據(jù)臨床情況,有時癥狀不明顯,但是為了確保安全,應該到正規(guī)醫(yī)院接受全面的檢查,祝您早日康復!
2016-10-28 14:09
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回答6
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀腺左葉出現(xiàn)實性占位,同時伴有橋本氏甲狀腺炎,對于是否手術(shù),需綜合考慮結(jié)節(jié)性質(zhì)、發(fā)展速度、患者癥狀、甲狀腺功能以及醫(yī)生經(jīng)驗等多方面因素。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì):邊緣毛糙、內(nèi)回聲不均且有點狀強回聲,提示有惡性可能,但不能僅憑此確診。 2.發(fā)展速度:通過定期復查B超,觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等變化,若迅速增大,惡變風險增加。 3.患者癥狀:如出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽或呼吸困難等,可能需要手術(shù)。 4.甲狀腺功能:檢查甲狀腺激素水平,若功能異常,影響身體代謝,治療方案也會不同。 5.醫(yī)生經(jīng)驗:不同醫(yī)生根據(jù)自身經(jīng)驗和判斷,對手術(shù)時機的把握可能存在差異。 總之,對于該患者,應綜合評估各方面因素,密切觀察病情變化,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡手術(shù)利弊,選擇最適合的治療方案。
2024-12-18 15:54
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好:建議查明原因,對癥治療,也可以先給用一些消炎藥。也可以服用中藥人參皂苷RH2,可以提高免疫力,增強體質(zhì),也有鎮(zhèn)痛消炎的作用,也可以防止癌變。
2015-11-14 06:05
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!一些改善的方法1,注意生活規(guī)律,合理飲食,保持大便通暢,心理調(diào)節(jié),家庭關(guān)愛,防感冒,防勞累,防生氣等;2“實性占位病變”多半考慮是惡性瘤,但最后要等活檢病理結(jié)果才能確診;3,“甲狀腺左葉實性占位病變,甲狀腺右葉多發(fā)結(jié)節(jié)樣病變”屬于混合瘤,應該手術(shù)治療,既可以消除腫瘤,又可以通過病理確診病情;4,如果是良性瘤,一般術(shù)后不需要繼續(xù)治療;如果是惡性瘤,術(shù)后需要進一步鞏固治療,預防復發(fā)和轉(zhuǎn)移;5,注意飲食保健,可以多吃營養(yǎng)豐富,好吸收,好消化的食物,口味清淡,多吃新鮮蔬菜瓜果,豆類,蘑菇類食物,多吃湯類,煲類食物,可吃豬肉,鴨肉,鴿子肉.少吃或不要吃牛羊肉,狗肉,雞肉,魚蝦,辣椒等辛辣食物,少吃或不要吃生冷的,油膩的,油炸的,腌制的,煙熏的食物等.最好是手術(shù)治療.
2015-11-13 20:52
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀腺占位也就是甲狀腺結(jié)節(jié),是甲狀腺最常見的一種病癥,可表現(xiàn)在多種甲狀腺疾病上,包括甲狀腺的退行性變,炎癥,自身免疫性甲狀腺病,損傷性及新生物性等多種病變.應把重點放在正確認識結(jié)節(jié)性質(zhì),特別是區(qū)分良,惡性結(jié)節(jié)病變上.判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性主要依靠病史,體格檢查,放射性核素掃描天穿刺細胞學檢查.病史方面,兒童期出現(xiàn)的結(jié)節(jié)50%為惡性,發(fā)生于青年男性的單個結(jié)節(jié),也應警惕惡性的可能,如果新生結(jié)節(jié)或原有的結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大,應懷疑惡性病變.體檢方面,多發(fā)性結(jié)節(jié)通常為良性病變,而甲狀腺癌多為單個孤立結(jié)節(jié),觸摸時表現(xiàn)不平整,質(zhì)地較硬,吞咽時移動度小,有時甚至可觸及同側(cè)頸部的腫大淋巴結(jié).放射性核素掃描方面,甲狀腺癌多為”冷結(jié)節(jié)”,其邊緣一般較模糊.穿刺細胞學檢查可進一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì),有經(jīng)驗的病理醫(yī)師診斷正確率可高達80%以上.高度懷疑惡性疾病者應盡早手術(shù)切除結(jié)節(jié).雖然多發(fā)性結(jié)節(jié)或單個腺瘤為良性病變,但部分患者會出現(xiàn)繼發(fā)性功能亢進或癌變,故也主張早期手術(shù)治療.不知道你查沒查其他指標,對照上述分析,你可能會有個初步了解了.
2015-11-13 18:05
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好1,“甲狀腺左葉實性占位病變,甲狀腺右葉囊腫”屬于混合瘤,應該手術(shù)治療,既可以消除腫瘤,又可以通過病理確診病情;2,如果是良性瘤,一般術(shù)后不需要繼續(xù)治療;如果是惡性瘤,術(shù)后需要進一步鞏固治療,預防復發(fā)和轉(zhuǎn)移;3,注意生活規(guī)律,合理飲食,保持大便通暢,心理調(diào)節(jié),家庭關(guān)愛,防感冒,防勞累,防生氣等;4,注意飲食保健,可以多吃營養(yǎng)豐富,好吸收,好消化的食物,口味清淡,多吃新鮮蔬菜瓜果,豆類,蘑菇類食物,多吃湯類,煲類食物,可吃豬肉,鴨肉,鴿子肉.少吃或不要吃牛羊肉,狗肉,雞肉,魚蝦,辣椒等辛辣食物,少吃或不要吃生冷的,油膩的,油炸的,腌制的,煙熏的食物等.甲狀腺占位一般有兩種,一種是甲狀腺瘤,另一種為甲狀腺結(jié)節(jié).甲狀腺瘤分良性,惡性.青年或兒童患者近期出現(xiàn)單發(fā)的結(jié)節(jié),質(zhì)硬而不規(guī)則,有壓迫癥狀或頸淋巴結(jié)腫大,或以前是靜止性腫塊近期腫大,尤其是兒童頸部有X線照射史均提示惡性可能性大.X線檢查中有氣管移位或甲狀腺腫快上細小鈣化點,提示乳頭癌內(nèi)存在砂樣瘤片,較稠密的鈣化可能是髓樣癌,而帶狀或環(huán)狀鈣化提示良性瘤.冷結(jié)節(jié)癌性可能性大,熱結(jié)節(jié)癌腫發(fā)病率4%-5%.甲狀腺結(jié)節(jié)良性,惡性的區(qū)別原則為癌性發(fā)病率在單個結(jié)節(jié)性甲狀腺結(jié)節(jié)中高.冷結(jié)節(jié)發(fā)病率高,單性熱結(jié)節(jié)一般無癌性.希望對你有所幫助!
2015-11-13 15:33
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見,常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»