54 歲手指硬塊疼痛伴雙肩手腕不適是何病?
我手指上長(zhǎng)出了如黃豆般大小的硬塊,突出于表面,中間有尖突,非常疼痛.指端指甲周?chē)つw紅腫,觸碰疼痛劇烈.雙肩和手腕僵硬疼痛,尤其在清晨愈烈.現(xiàn)無(wú)法正常工作.請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我是否得了硬皮病或者紫癜???患者年齡:54本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:一個(gè)多月目前一般情況:病情加重病史:以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:診斷為肩滑囊發(fā)炎水腫,雙手手骨質(zhì)疏松,多型紅斑.無(wú)效果.
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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手指出現(xiàn)黃豆大小硬塊、疼痛,指甲周?chē)t腫,雙肩和手腕僵硬疼痛,病情加重一個(gè)多月??赡苁羌诇涎?、腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、硬皮病等。 1. 甲溝炎:多因甲溝及其附近組織刺傷、擦傷等引起細(xì)菌感染,導(dǎo)致指甲周?chē)t腫、疼痛。治療常外用莫匹羅星軟膏,口服頭孢克洛等抗生素。 2. 腱鞘炎:長(zhǎng)期手部活動(dòng)過(guò)度易引發(fā),表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹。可熱敷、休息,外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服布洛芬。 3. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫性疾病,常有關(guān)節(jié)腫痛、僵硬,尤其晨起明顯。治療用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等,嚴(yán)重時(shí)需用生物制劑。 4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:尿酸鹽沉積所致,關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛、紅腫。需控制飲食,服用秋水仙堿、別嘌醇等。 5. 硬皮病:可出現(xiàn)皮膚變硬、關(guān)節(jié)疼痛。治療常用環(huán)磷酰胺、潑尼松等。 出現(xiàn)這些癥狀,原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科或骨科就診,明確診斷,進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-18 17:38
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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硬皮病現(xiàn)稱(chēng)系統(tǒng)性硬化癥.臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征,并累及心,肺,腎,消化道等內(nèi)臟器官的結(jié)締組織病.糖皮質(zhì)激素對(duì)系統(tǒng)性硬皮病早期的炎癥,水腫,關(guān)節(jié)等癥狀有效.一般常先用潑尼松30mg/d口服,以后漸減于5~10mg/d的維持量.如有蛋白尿,高血壓或氮質(zhì)血癥存在應(yīng)避免應(yīng)用.
2015-11-14 14:39
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,你的情況我們已經(jīng)了解,首先診斷是最重要的.建議您先到河北省二院治療,這個(gè)醫(yī)院口碑很好,診斷率高,另外您先不要擔(dān)心,診斷明白再進(jìn)行治療,您先了解一下,這種病的一些治療方法吧,目前尚無(wú)特效療法,部分病例治療后可停止發(fā)展或緩解.兩型在治療上無(wú)大的差別. (一)一般治療 去除感染病灶,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意保暖和避免劇烈精神刺激. ?。ǘ┭芑钚詣≈饕糜谝詳U(kuò)張血管,降低血粘度,改善微循環(huán). 1.丹參注射液 每毫升相當(dāng)原生藥2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml內(nèi)靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,連續(xù)或間歇應(yīng)用.對(duì)皮膚硬化,張口和吞咽困難,色素沉著,關(guān)節(jié)僵硬和疼痛以及雷諾現(xiàn)象等有一定效果,但有出血傾向或腎功能不良者不宜采用. 2.胍乙啶(guanethidine) 開(kāi)始量12.5mg/d,漸增加于25mg/d,3周后改為37.5mg/d.對(duì)雷諾現(xiàn)象有效(有效率約50%). 3.甲基多巴 125mg,每日3次(或1~2g/d).能抑制雷諾現(xiàn)象. (三)結(jié)締組織形成抑制劑 1.青霉胺(D-penicillamine) 能干擾膠原分子間連鎖的復(fù)合物,抑制新膠的生物合成.開(kāi)始服250mg/d,逐漸增至全量1g/d,連服2~3年,對(duì)皮膚增厚和營(yíng)養(yǎng)性改變療效顯著,對(duì)微循環(huán)和肺功能亦有改善,并能減少器官受累的發(fā)生率和提高存活率.在服藥過(guò)程中,本藥對(duì)腎可有刺激,并能抑制骨髓,可出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少.若同時(shí)伴服左旋合酰胺(I-glutamine)0.2g,每日3次,其療效較單服青霉胺為佳. 2.秋水仙堿(colchicine) 能阻止原膠原轉(zhuǎn)化為膠原,抑制膠原的積貯.用量為每日0.5~1.5mg,連服3個(gè)月至數(shù)年,對(duì)皮膚硬化,雷諾現(xiàn)象及食管改變均有一定療效.用藥期間如有腹瀉可減量或給于半乳糖甙酶(β-galactosidase). 3.積雪甙(asiaticoside)為中藥積雪草中提取的一種有效成分,實(shí)驗(yàn)證明能抑制成纖維細(xì)胞的活性,軟化結(jié)締組織.用法為:片劑(每片含積雪甙10mg)每日服3次,每次3~4片;針劑(每支2ml含積雪甙20mg)肌肉注射,每周2~3次,每次1支.對(duì)外國(guó)佬化硬皮,消除組織浮腫,緩解關(guān)節(jié)疼痛,愈合潰瘍等均有相當(dāng)效果(有效率約80%),一般1個(gè)月左右開(kāi)始見(jiàn)藥. ?。ㄋ模┛寡讋√瞧べ|(zhì)激素對(duì)系統(tǒng)性硬皮病早期的炎癥,水腫,關(guān)節(jié)等癥狀有效.一般常先用潑尼松30mg/d口服,以后漸減于5~10mg/d的維持量.如有蛋白尿,高血壓或氮質(zhì)血癥存在應(yīng)避免應(yīng)用. ?。ㄎ澹┟庖咭种苿∪缌蜻蜞堰剩?5~150mg/d),苯丁酸氮芥(6mg/d),環(huán)磷酰胺(50~200mg/d)等均可選用,對(duì)關(guān)節(jié),皮膚和腎臟病變有一定療效.與糖皮質(zhì)激素合并應(yīng)用,??商岣忒熜Ш蜏p少皮質(zhì)激素用量. (六)物理療法 包括音頻電療,按摩和熱浴等,其中音頻電療對(duì)本病有較好療效,局限型者可使之完全恢復(fù),系統(tǒng)型亦有軟化肌膚,改善組織營(yíng)養(yǎng),愈合潰瘍之效.開(kāi)始每日治療1~2次,每次持續(xù)20~30分鐘,待病情好轉(zhuǎn)后可隔日1次,治療時(shí)間較久. ?。ㄆ撸┢渌∪绶忾]療法,維生素E,復(fù)合磷酸酯酶片,以及丙酸睪丸素等均可酌情配合選用.
2015-11-14 08:13
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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硬皮病現(xiàn)稱(chēng)系統(tǒng)性硬化癥.臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征,并累及心,肺,腎,消化道等內(nèi)臟器官的結(jié)締組織病.各年齡均可發(fā)病在飲食上:有些硬皮病患者對(duì)固體食物咽下困難,飲食不慎亦常打嗆,多間歇性,平臥位加重伴胸骨后疼痛.因此這些病人需嚴(yán)格飲食管理;應(yīng)以高蛋白,高維生素流質(zhì)飲食,多食新鮮水果汁,蔬菜,忌食辛辣及刺激性食物.進(jìn)食時(shí)取頭高腳低20度傾斜位以減少胃-食管返流,必要時(shí)應(yīng)用抗返流藥物治療.吞咽困難嚴(yán)重者予鼻飼流質(zhì)或/和靜脈營(yíng)養(yǎng),保證基本能量供應(yīng).
2015-11-14 05:48
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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可用腎上腺皮質(zhì)激素混懸液,如醋酸曲安奈德5-10克/升,或潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)2.5克/升,或氫化考的松2.55克/升加普魯卡因作局部皮損內(nèi)注射,每周1次,4-6周為一療程,使患處逐步變軟.當(dāng)皮膚有萎縮現(xiàn)象時(shí),需停止注射.
2015-11-14 00:43
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