頭痛十余年半月發(fā)作,能治好嗎?
頭痛十余年,大約每半月發(fā)作一次,預(yù)兆開始時左眼脹通,怕光。緊接著左半邊頭劇烈脹痛。持續(xù)時間一般在十幾個小時左右,拍MRI診斷左基底節(jié)區(qū)腦軟化,但醫(yī)生說我這是偏頭痛和頭部軟化沒有關(guān)系。吃了好多如西比靈,鎮(zhèn)天丸,養(yǎng)血清腦顆粒等均不見效。我現(xiàn)在對我的頭痛治愈都沒有什么信心了。請問我的頭痛還能治好嗎?
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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頭痛十余年且頻繁發(fā)作,能否治好受多種因素影響,如病因、病情嚴(yán)重程度、治療方法選擇、個人體質(zhì)及日常護(hù)理等。 1.病因:明確導(dǎo)致頭痛的具體原因至關(guān)重要。偏頭痛可能與神經(jīng)血管功能紊亂、遺傳因素、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。腦軟化灶的存在也需進(jìn)一步評估其與頭痛的關(guān)聯(lián)。 2.病情嚴(yán)重程度:長期頻繁發(fā)作且癥狀劇烈,治療難度可能相對較大,但并非無法治愈。 3.治療方法選擇:目前使用的藥物效果不佳,可能需要調(diào)整治療方案,如嘗試使用麥角胺咖啡因、普萘洛爾、丙戊酸鈉等。 4.個人體質(zhì):個體對藥物的反應(yīng)不同,有些人可能對某些藥物更敏感,治療效果更好。 5.日常護(hù)理:保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、避免勞累、減少壓力、避免誘因(如強(qiáng)光、噪音、特定食物等),對緩解頭痛和促進(jìn)康復(fù)有重要作用。 頭痛雖然頑固,但通過綜合的診斷、合理的治療方案以及良好的自我管理,是有希望得到有效控制和緩解的?;颊咭行判?,積極配合醫(yī)生治療,并注意日常護(hù)理。
2024-12-19 00:50
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,您的情況應(yīng)該是偏頭痛, 偏頭痛是最重要和常見的為血管性頭痛,呈現(xiàn)與脈搏一致的搏動性痛或脹痛。低頭、受熱、用力、咳嗽等均可使頭痛加重。檢查可見顳動脈隆起,搏動增強(qiáng),壓迫后頭痛可減輕。常在青春期發(fā)病,部分患者有家族史,多因勞累、情緒因素、經(jīng)期等誘發(fā)。進(jìn)入頭痛專題病因本病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,近年傾向于認(rèn)為,誘發(fā)因素作用于中樞神經(jīng)后,經(jīng)單胺能通路產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)變化,繼之激活血小板引起5-HT和血栓素A2(TXA2)的釋放和耗竭,相繼產(chǎn)生顱內(nèi)外血管的收縮及擴(kuò)張,擴(kuò)張管壁由于吸附5-HT產(chǎn)生血管過敏,加之組織胺、緩激肽等參與,發(fā)生頭痛及其神經(jīng)性血管性反應(yīng)。癥狀典型者(眼型偏頭痛)頭痛發(fā)作前先有眼部先兆,如閃輝、黑朦、霧視、偏盲等,也可有面、舌、肢體麻木等,與顱內(nèi)血管痙攣有關(guān)。約10-20分鐘后,繼以顱外血管擴(kuò)張,出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)劇烈搏動性痛或脹痛,多伴有面色蒼白、肢冷、嗜睡等,并可有情緒和行為等改變;頭痛至高峰后惡心、嘔吐、持續(xù)數(shù)小時至一天恢復(fù)。發(fā)作頻率不等。無上述先兆者稱“普通型偏頭痛”。較為常見,發(fā)作長者可達(dá)數(shù)日。少數(shù)頭痛反復(fù)發(fā)作后出現(xiàn)一過性動眼神經(jīng)麻痹者稱“眼肌麻痹型偏頭痛”,但發(fā)病久后眼肌麻痹不再恢復(fù)。檢查在明確頭痛病因后,有時還需要進(jìn)一步的檢查,這是由于:①頭痛原因可能不止一個,如偏頭痛患者易患高血壓;腦外傷后頭痛除神經(jīng)衰弱表現(xiàn)外,還可合并有其他類型的甚至顱內(nèi)并發(fā)癥的頭痛。②一種頭痛的病因可繼發(fā)另一種病因的頭痛。如副鼻竇炎可誘發(fā)眶上神經(jīng)痛,中耳炎可繼發(fā)顱內(nèi)膿腫等。在臨床中均應(yīng)提高警惕。一、首先,應(yīng)著重了解頭痛本身的特點(diǎn):如頭痛的起因、病程、發(fā)生的時間、部位、性質(zhì)、程度以及加重和減輕的原因等,這樣可對病因提供某些線索或診斷的方向。如表淺的針刺樣銳痛多系顱表神經(jīng)痛,一側(cè)的搏動性痛或脹痛系血管性痛,而頸枕部、額頂部等處的緊縮痛、困痛則系肌收縮性頭痛等。其中,弄清頭痛究竟是發(fā)作性的(有完全不痛的間歇期)還是持續(xù)性的尤為重要,因?yàn)橐坏┟鞔_為發(fā)作性頭痛,如果同時再了解發(fā)作的誘因,可以大大縮小探索病因的范圍,盡快找出診斷的方向。如:①因頭位、體位改變誘發(fā)的發(fā)作性頭痛:可有低顱壓綜合癥、短暫性腦缺血發(fā)作、頸性偏頭痛、低血壓、顱內(nèi)腫物特別是腦室系統(tǒng)腫物等。②晨起或夜間有頭痛發(fā)作者:可有高血壓、早期顱內(nèi)壓增高、心機(jī)能不全和前額竇炎、癲癇等。③和情緒、勞累等有關(guān)或誘因不明者。④受寒或受傷后短暫的銳痛發(fā)作:多為神經(jīng)痛。二、其次,要了解與頭痛同時伴發(fā)的癥狀,也即各種原發(fā)病的應(yīng)有癥狀。三、對非初次發(fā)病者:還應(yīng)詢問既往的診斷、治療和療效,以供參考。治療1、積極予防和治療各種原發(fā)病。2、對癥治療:發(fā)作時可盡早采用下列方法之一止痛:口服麥角胺咖啡因0.1-0.2g,半小時后如無效可再服0.1g,一日總量不超過0.6g。肌注麥角新堿0.2-0.5mg,無效時1小時后可重復(fù)一次。肌肉注射樟柳鹼4-5mg或緩慢靜注2-6mg(放入50%葡萄糖40ml中)。0.5%奴佛卡因皮下封閉擴(kuò)張的顳動脈周圍等等。動脈硬化、心腦或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麥角制劑。3、間歇期為防止發(fā)作可選用谷維素(20-30mg)、心得安(10-20mg)、樟柳鹼(1-4mg)或苯噻啶(0.5-1mg),三次/d。也可服用麥角胺丁醇酰胺(首劑0.5mg,逐漸增加為1-2mg,2次/d,不超過6個月,禁忌癥同麥角胺)、樟柳鹼(1-4mg)、苯噻啶(0.5-1mg),三次/d。葛根片、川芎注射液等,也均有一定的療效。4、對病程較長、發(fā)作頻繁、藥物治療無效和顳動脈擴(kuò)張明顯的嚴(yán)重患者,也可酌情試行顳淺動脈結(jié)扎手術(shù)。
2015-11-14 14:38
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好!建議你可以做頭顱多普勒,可以檢查頭部血管,可以進(jìn)一步確診。要相信科學(xué),此病可以治愈的,建議你可以口服養(yǎng)血清腦顆粒正天丸,會改善你的癥狀。
2015-11-14 08:15
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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頭痛的原因很多,如偏頭痛,血管神經(jīng)性頭痛,三叉神經(jīng)痛,高血壓,腦血管病,中耳炎,枕大神經(jīng)痛,頸椎病,飲酒和吸煙,感冒都可能誘發(fā)。所以要找到原因指導(dǎo)下的治療。平常注意防止精神緊張保證休息時間和質(zhì)量,戒煙酒。防止受涼感冒等誘因。
2015-11-14 00:11
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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痛到劇烈的時候還伴有惡心,嘔吐。而且頭痛周期很有規(guī)律,不受身體狀況的影響。但有時喝酒會使頭痛來周期變短一些,但也不少于十天。
2015-11-13 23:14
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什么是偏頭痛? 偏頭痛來源于古代埃及對一組頭痛綜合征的描述,是一種反復(fù)發(fā)作,搏動性的劇烈頭痛,常累及一側(cè)頭部,也可雙側(cè)受累。表現(xiàn)為發(fā)作性的偏側(cè)搏動性頭痛,伴惡心、嘔吐及晨光,間歇期后可再次發(fā)病。在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。最常見于青年或中年女性。按收入家庭相比,低收入家庭的偏頭痛發(fā)病率更高。中度和重度頭痛的發(fā)病率與性別、年齡或收入沒有關(guān)系。頭痛多為偏側(cè),可有先兆,每次發(fā)作的性質(zhì)與過程相似,間歇期正常?;疾÷蕡蟾娌灰?,約為5—10%。據(jù)調(diào)查,國內(nèi)女性患病率是男性的5倍。 查看全文»
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