56歲女性多項(xiàng)癥狀,甲功和ECT結(jié)果如何確診及治療
我母親今年56歲,近2年出現(xiàn)多汗、無(wú)力、易激動(dòng)、失眠、易餓、心慌、氣短等癥狀,開(kāi)始以為是更年期癥狀,到醫(yī)院檢查過(guò)多次,也服用了不少藥品和保健品,效果均不明顯。近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸悶癥狀,到醫(yī)院檢查心電圖,也查不出毛病?,F(xiàn)在懷疑是甲亢,到醫(yī)院進(jìn)行了甲功和ECT檢查,甲功檢查結(jié)果僅見(jiàn)FT4升高,TSH降低,其他均正常(見(jiàn)圖1),ECT檢查結(jié)果為:甲狀腺雙葉位置正常,體積增大,放射性分布稀疏不均勻,邊緣模糊,輪廓欠清晰。甲狀腺雙葉攝锝功能明顯減低(見(jiàn)圖2)?! 〖坠z查結(jié)果出來(lái)后,第一個(gè)大夫診斷為甲亢,并讓我母親次日空腹檢查血常規(guī)和肝功,以便用藥;次日,是另一個(gè)大夫坐診,看到甲功結(jié)果后說(shuō)不能確定為甲亢,于是又轉(zhuǎn)而進(jìn)行了ECT檢查,第二個(gè)大夫根據(jù)甲功和ECT結(jié)果,診斷為甲狀腺炎,并開(kāi)了“甘露聚糖胎膠囊”和“小金膠囊”給我母親服用?! ∥蚁胝?qǐng)各位專家給確認(rèn)如下疑問(wèn): 1、根據(jù)甲功和ECT檢查結(jié)果以及我母親胸悶氣短等癥狀,我母親究竟是不是甲亢,如果是,那么是什么類型的甲亢;如果不是,那么是什么病癥。應(yīng)該如何治療。 ?。?、“甘露聚糖胎膠囊”和“小金膠囊”分別是調(diào)節(jié)免疫力和消腫化淤的,而現(xiàn)在的治療方案中并無(wú)調(diào)節(jié)甲狀腺的藥物,請(qǐng)問(wèn)是否需要使用其他藥物。如“優(yōu)甲樂(lè)”等。 ?。?、飲食中我家食用海產(chǎn)品較多,如帶魚(yú)、海蝦、皮皮蝦、蝦皮等,鹽也全部是碘鹽,根據(jù)我這些天在網(wǎng)上查詢的相關(guān)信息,我母親是否存在患“碘甲亢”的可能,如果是,那么應(yīng)該如何治療?! ∠刃兄x過(guò)。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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56歲女性出現(xiàn)多汗、無(wú)力、易激動(dòng)等癥狀,甲功檢查FT4升高、TSH降低,ECT顯示甲狀腺雙葉異常。需明確診斷及治療方案,包括是否為甲亢、用藥選擇、碘攝入影響等。 1.診斷:根據(jù)檢查結(jié)果,目前傾向于甲狀腺炎而非甲亢。甲亢通常有FT3、FT4升高,TSH降低,還伴有高代謝癥狀等。而甲狀腺炎也可導(dǎo)致甲狀腺功能異常。 2.治療:甲狀腺炎的治療主要是緩解癥狀。目前所用的甘露聚糖胎膠囊和小金膠囊有助于調(diào)節(jié)免疫和改善癥狀。一般暫不需要使用優(yōu)甲樂(lè)等調(diào)節(jié)甲狀腺的藥物,需定期復(fù)查甲功,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療。 3.飲食:長(zhǎng)期大量攝入含碘食物可能增加甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn),但不能僅憑此確診碘甲亢。若為碘甲亢,應(yīng)減少碘攝入,必要時(shí)使用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑。 4.癥狀:患者的胸悶氣短等癥狀可能與甲狀腺疾病相關(guān),也可能是心臟本身或其他系統(tǒng)問(wèn)題,需進(jìn)一步排查。 5.復(fù)查:建議定期復(fù)查甲功、甲狀腺超聲等,監(jiān)測(cè)病情變化。 患者應(yīng)遵循醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查,注意休息,保持良好心態(tài)。如癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-19 14:33
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這種情況建議少吃海產(chǎn)品,可以先用第二位醫(yī)生的藥方看下,定期復(fù)查肝功能看下。
2015-11-14 15:04
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