61 歲女性術后多年上腹痛原因及治療？
患者,女,61歲,7年前做過膽切除手術.前兩天持續(xù)出現(xiàn)上腹部劇痛,約半小時后,打了幾個嗝,并伴有惡心,嘔吐,疼痛消失,第三天未痛,第四天下午2點40又劇痛,并持續(xù)了三個多小時,晚上未進食,7點半出現(xiàn)嘔吐,中午的進食未消化.住院后做血,尿,B超,CT等檢查,未查出病因.可排除胰腺炎,未見膽管擴張,CT顯示有不均勻性脂肪肝.住院后還出現(xiàn)一次高燒,39.5度,請問是什么引起劇烈疼痛?如何治療?
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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61 歲女性，7 年前做過膽切除手術，近期反復出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐等癥狀，檢查未明確病因?？赡軐е逻@種情況的原因有胃潰瘍、胃痙攣、腸痙攣、膽囊切除術后綜合征、心肌梗死等。 1.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，胃酸刺激潰瘍面可引起疼痛。多與幽門螺桿菌感染、藥物、飲食等因素有關。治療常使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物。 2.胃痙攣：多由飲食不當、胃部受寒等引起。胃平滑肌強烈收縮導致疼痛。可熱敷、按摩緩解，必要時使用顛茄片等。 3.腸痙攣：腸壁平滑肌強烈收縮所致?？赡芤蚰c道炎癥、食物刺激等引發(fā)。一般通過休息、保暖改善，疼痛劇烈時可用山莨菪堿。 4.膽囊切除術后綜合征：膽囊切除后，膽道功能改變，可能出現(xiàn)疼痛。治療包括飲食調(diào)整，必要時使用利膽藥如熊去氧膽酸。 5.心肌梗死：部分心肌梗死患者疼痛可放射至上腹部。需進行心電圖、心肌酶等檢查明確，治療包括溶栓、介入治療及藥物如阿司匹林、氯吡格雷等。 總之，對于該患者，需要進一步綜合分析癥狀、體征及各項檢查結果，以明確病因，從而采取針對性的治療措施。
2024-12-20 01:53
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)你的提問,不能確診.需要進一步B超檢查看.考慮胃腸脹氣腸痙攣引起的.希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.
2015-11-13 20:31
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