糖尿病多年現(xiàn)腎病，病情是否嚴重？
全部癥狀：前一段化驗發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，尿素氮10.6，肌酐130，尿酸455。蛋白質(zhì)0.25+，伴有高血壓，腎虛等癥狀發(fā)病時間及原因：糖尿病，已經(jīng)10多年了。堅持打胰島素（諾和龍），有的時候晚上不打（喝苦瓜粉之類）。一般打20單位左右。治療情況：在大夫給開個黃葵膠囊，和尿毒清服用?，F(xiàn)在這種狀況是否嚴重？是不是一定會轉(zhuǎn)化為腎衰竭或尿毒癥？想去大一點的醫(yī)院就診，希望對哈爾濱醫(yī)院了解的朋友能提供點建議，比如哪位大夫好？掛號什么時間容易點？能否網(wǎng)上或者電話預約？需要多長時間預約？
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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糖尿病患者患病多年出現(xiàn)腎病，病情的嚴重程度需要綜合多方面因素判斷，包括血糖控制、血壓情況、腎臟指標變化、治療效果以及個體差異等。 1. 血糖控制：長期穩(wěn)定的血糖控制對于延緩腎病進展至關重要。若血糖波動大，會加重腎臟損害。 2. 血壓管理：高血壓會加速腎病發(fā)展，需將血壓控制在合理范圍，常用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦、貝那普利等。 3. 腎臟指標：尿素氮、肌酐、尿酸等指標的持續(xù)升高提示病情可能加重。 4. 治療效果：目前所用的黃葵膠囊和尿毒清等藥物，若能有效控制癥狀，改善指標，病情相對穩(wěn)定。 5. 個體差異：不同患者對疾病的耐受和反應不同，有的進展快，有的相對緩慢。 總體而言，目前的病情需要密切監(jiān)測和規(guī)范治療，以盡量延緩腎病進展?；颊邞獓栏褡裱t(yī)囑，定期復查，調(diào)整治療方案。
2024-12-19 19:06
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，隨著糖尿病發(fā)病率的逐年上升及糖尿病病人壽命的延長,糖尿病腎病已成為糖尿病患者致死和致殘的主要原因之一，飲食治療：限制蛋白質(zhì)攝入對延緩糖尿病腎病進展的效果是肯定的。腎功能較差者即應用胰島素,目前主張應用基因工程重組胰島素的各類制劑。糖尿病終末期腎病：應即采用血液透析、不臥床持續(xù)腹膜透析、腎移植或胰腎聯(lián)合移植。
2015-11-14 18:12
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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控制好血糖，另外可以采用中藥控制出現(xiàn)并發(fā)癥。
2015-11-14 15:32
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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(1)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食.在糖尿病腎病早期即開始給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,合并水腫,高血壓者應限鈉,予低鹽飲食.(2)有效地控制高血壓.高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進展,而且加重糖尿病性視網(wǎng)膜病變.有效地控制高血壓可使尿蛋白排出減少,可使腎功能降低的速度減慢,可延長患者壽命,當血壓大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)時,應進行降壓治療.(3)嚴格控制血糖.臨床和實驗研究表明,代謝紊亂慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病變的主要原因.已證實通過胰島素皮下持續(xù)輸注療法控制血糖,可有效地控制腎病的進展.(4)積極治療泌尿系感染.除非不得已,應嚴禁導尿.(5)避免使用對腎臟有毒害的藥物及造影檢查.(6)對癥處理.水腫明顯可應用利尿劑,可用安體舒通與噻嗪類藥物聯(lián)合使用.嚴重頑固浮腫者可用利尿酸鈉或呋喃苯胺酸；出現(xiàn)心衰可應用洋地黃治療；嚴重低蛋白血癥可靜注白蛋白及必需氨基酸；嚴重貧血可少量輸血.(7)抗凝療法：目前認為糖尿病腎病成因除代謝因素外,還有凝血因素,抗凝療法往往有效,有報道應用潘生丁可減輕糖尿病腎病患者的蛋白尿.(8)進入尿毒癥期可采用透析療法,包括腹膜透析及血液透析.(9)腎臟移植.糖尿病患者進行腎臟移植效果較非糖尿病者為差,移植后的生存率及移植腎存活率均較低.
2015-11-14 12:35
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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需要考慮腎臟疾病的情況，建議檢查腎臟功能，其次就是糖尿病腎臟病變。
2015-11-14 06:35
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