甲狀腺檢查多項(xiàng)異常但無癥狀,怎么回事?
主要癥狀:無明顯癥狀發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:T3:2.60nmol/L(正常值0.92-2.79)T4:100.20nmol/L(正常值58.10-140.60)aTPO:7235.0U/ml(正常值≤60.0)ATG:3420.0U/ml(正常值≤60.0)甲狀腺彩超結(jié)果:甲狀腺大?。ㄗ笕~21×14mm,右葉21×12mm,峽部厚4mm)甲狀腺彌漫性稍大.腺包膜清晰,欠光滑,腺實(shí)質(zhì)回聲欠均勻,呈低回聲,未見結(jié)節(jié)回聲.腺體內(nèi)見血供彌漫性增多.雙側(cè)甲狀腺上動脈(左側(cè)PSV84cm/s,RI0.75.右側(cè)PSV50cm/s,RI0.64.頻帶寬,充填)
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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甲狀腺檢查出現(xiàn)多項(xiàng)異常,包括甲狀腺激素水平、抗體水平以及超聲所見,但無明顯癥狀。這可能與自身免疫、炎癥、潛在的甲狀腺功能變化等有關(guān)。需要綜合評估,明確原因,采取相應(yīng)措施。 1. 自身免疫因素:自身免疫性甲狀腺疾病,如橋本甲狀腺炎,可導(dǎo)致抗體 aTPO、ATG 顯著升高。 2. 炎癥影響:甲狀腺的慢性炎癥可能導(dǎo)致腺體結(jié)構(gòu)和功能改變。 3. 亞臨床甲狀腺功能異常:雖然 T3、T4 目前在正常范圍,但可能處于亞臨床階段,有發(fā)展為甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 遺傳因素:部分人存在遺傳易感性,易出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)的免疫紊亂。 5. 環(huán)境因素:輻射、化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境因素可能對甲狀腺產(chǎn)生不良影響。 總之,對于這種情況,需要密切觀察,定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲,遵循醫(yī)生建議,必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
2024-12-19 19:14
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,就您的病史看診斷甲減的證據(jù)不足,就您的病史和癥狀看是甲減的可能性不大建議您進(jìn)一步檢查以明確診斷,可以檢查肝腎功能,心電圖和甲狀腺功能以明確診斷。在明確診斷后在決定處理方案
2015-11-14 20:43
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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綜合你的檢查結(jié)果,T3,T4不低,TSH高于正常值應(yīng)該是亞臨床甲減.另外再結(jié)合你的性別年齡,ATG,aTPO顯著高于正常,和超聲所見等,考慮可能為橋本氏甲狀腺炎.應(yīng)定期復(fù)查甲功,因該種情況可能進(jìn)展為臨床甲減.因?yàn)槟愕腡SH值高,應(yīng)該開始替代治療,最常用的藥物是左旋甲狀腺素片.目的在于將TSH值控制在正常范圍.如果甲狀腺以后出現(xiàn)明顯增大,伴有壓迫癥狀,可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療.希望能幫到你.
2015-11-14 17:46
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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甲減是由各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性代謝綜合征,表現(xiàn)為粘液性水腫。建議做血常規(guī),生化,甲狀腺素系列檢查,并排除貧血和特發(fā)性水腫,垂體瘤,低T3綜合癥等疾病的相關(guān)鑒別。所以還是要去做正規(guī)的檢查以明確診斷。
2015-11-14 06:55
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴(yán)重影響大腦和身體生長發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”. 較輕者臨床表現(xiàn)不明顯,重度者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫,如特征性粘液性水腫面容,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼,臉面浮腫,眼裂狹窄,睜眼費(fèi)力,唇厚舌大,毛發(fā)稀疏,干枯脫落,眉毛外1/3脫落,聲音嘶啞,單調(diào)如蛙聲,聽力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眠,眩暈,動作遲緩,失調(diào),食欲減退,大便秘結(jié),氣短乏力,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽痿,女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),不孕等代謝降低之癥狀. 病因 一,原發(fā)性甲減由甲狀腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高.主要見于: ?、傧忍煨约谞钕偃比?; ?、诩谞钕傥s; ?、蹚浡粤馨图?xì)胞性甲狀腺炎; ?、軄喖毙约谞钕傺?; ⑤甲狀腺破壞性治療(放射性碘,手術(shù))后,放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低,甲減(主要指永久性甲低,甲減). ?、藜谞钕偌に睾铣烧系K(先天性酶缺陷,缺碘或碘過量); ?、咚幬镆种疲弧 、嘟櫺該p害(淋巴性癌,淀粉樣變性等). 二,繼發(fā)性甲減 患者血清TSH降低.主要見于垂體病,垂體瘤,孤立性TSH缺乏;下丘腦綜合征,下丘腦腫瘤,孤立性TRH缺乏,炎癥或產(chǎn)后垂體缺血性壞死等原因. 三,周圍性甲減少見,為家庭遺傳性疾病,外周靶組織攝取激素的功能良好,但細(xì)胞核內(nèi)受體功能障礙或缺乏,故對甲狀腺激素的生理效應(yīng)減弱. 四,促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征是由于甲狀腺對TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥
2015-11-14 04:06
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