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糖尿病并發(fā)腎臟病三期出現(xiàn)腿浮腫，可能與血糖控制不佳、腎臟功能損害、蛋白流失、水鈉潴留、心血管問題等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳：長期高血糖會損傷腎臟血管，影響腎臟功能。要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等，將血糖控制在合理范圍。 2. 腎臟功能損害：腎臟濾過功能下降，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物和水分潴留?？墒褂靡恍┍Ｗo(hù)腎臟的藥物，如金水寶膠囊、百令膠囊等。 3. 蛋白流失：大量蛋白尿會引起低蛋白血癥，導(dǎo)致浮腫?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚類、蛋類。 4. 水鈉潴留：腎臟排水排鈉能力減弱。注意低鹽飲食，避免加重水腫。 5. 心血管問題：糖尿病易并發(fā)心血管疾病，影響血液循環(huán)。需定期檢查，必要時(shí)使用改善心血管功能的藥物，如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。 糖尿病并發(fā)腎臟病三期需要綜合治療，患者要積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，調(diào)整治療方案，同時(shí)注意飲食和生活方式的調(diào)整，以延緩病情進(jìn)展。

這個情況還是比較嚴(yán)重的，因?yàn)樘悄虿∫呀?jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥糖尿病腎病這個情況除了積極的控制飲食控制血糖外如果血糖不穩(wěn)定還需要及時(shí)注射胰島素控制血糖，以免腎損害持續(xù)發(fā)作。

糖尿病三期是處于臨床糖尿病腎病期，是腎臟纖維化形成期，特點(diǎn)是出現(xiàn)大量的蛋白尿，尿蛋白>0.5g/d，嚴(yán)重者>2.0g/d，血壓升高。隨著大量蛋白尿的丟失，可以出現(xiàn)低蛋白血癥(>3.0g/d)，水腫，并出現(xiàn)糖尿病三聯(lián)征，大量蛋白尿、水腫、和高血壓。此時(shí)的水腫比較嚴(yán)重而又頑固，對于利尿劑不敏感。建議您提交詳細(xì)的病例資料和化驗(yàn)檢查，我也好有針對性的答復(fù)。我們會郵寄一些相關(guān)的書籍，請您注意查收。希望對患者的病情和治療有所幫助。

您好；這種情況沒有很好的治療方法，需要透析治療的，也可以中醫(yī)辨證施治，平時(shí)注意低糖飲食

你好，一、早期糖尿病腎?。?.多發(fā)生在病程>5年，典型者出現(xiàn)在患糖尿病10年以后。2.腎臟病理特點(diǎn)為GBM增厚及系膜基質(zhì)增多更明顯，出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)型和彌漫型病變及小動脈玻璃樣變，已有小球荒廢。3.尿檢有尿白蛋白排泄率(UAE)輕增加，多以放射免疫方法或酶聯(lián)法檢測較為敏感。此期血壓有升高趨勢。此期是發(fā)生臨床糖尿病腎病的高危期，若在這一階段進(jìn)行有利的干預(yù)治療，仍有希望防止向大量白蛋白尿發(fā)展及延緩其發(fā)展速度。糖尿病控制不良者易發(fā)展到明顯的腎病階段。二、臨床糖尿病腎?。禾攸c(diǎn)是尿白蛋白排泄率>200μg/min(>300mg/24h)，尿總蛋白排出量>0.5g/24h。嚴(yán)重者(彌漫型損害病人)每日尿蛋白量>2.0g，可伴輕度鏡下血尿。腎臟病理損害表現(xiàn)為荒廢的腎小球增加?；颊吣I功能開始進(jìn)行性下降，并出現(xiàn)高血壓。大多數(shù)病人的血肌酐尚不高。此期要注意以下幾點(diǎn)：1.尿蛋白丟失不象其它腎臟病，隨腎小球?yàn)V過率下降而減少。2.有大量蛋白尿的患者，必須仔細(xì)排除其它可能引起尿蛋白的原因。當(dāng)有明顯血尿時(shí)，必須考慮除外其它腎臟疾病。據(jù)國外報(bào)道Ⅱ型糖尿病腎病合并其它原發(fā)性腎臟疾病的發(fā)生率大約在23%左右。因此，在診斷中要仔細(xì)采集病史，借助尿液分析、影像學(xué)檢查和腎穿刺活檢進(jìn)一步明確診斷。3.糖尿病腎病水腫多比較嚴(yán)重，對利尿劑反應(yīng)差，其原因除血漿蛋白低外，至少部分是由于鈉潴留比其它原因的腎病綜合征嚴(yán)重(近曲小管重吸收增加及高胰島素血癥直接增加遠(yuǎn)曲小管鈉重吸收等原因)。三、晚期糖尿病腎?。簽榻K末期腎衰，特點(diǎn)是普遍的腎小球毛細(xì)血管閉塞伴腎小球玻璃樣變性，腎小球?yàn)V過率很低，患者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、高血壓加重，低蛋白血癥、大量蛋白尿、水腫加重，貧血，易出現(xiàn)高鉀血癥，代謝性酸中毒。這期患者常常同時(shí)合并其它微血管合并癥，如視網(wǎng)膜病變和周圍神經(jīng)病變，合并心肌病變，以及冠心病、腦血管疾病及周圍血管病變等，這些嚴(yán)重的合并癥常是糖尿病腎病尿毒癥病人致死的原因，而且也給進(jìn)入終末期腎衰患者的替代治療帶來了困難。