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對(duì)于患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓、高血糖且股骨頭壞死已達(dá) 4 期的患者，是否能保守治療，以及雙側(cè)同時(shí)置換的風(fēng)險(xiǎn)和效果等問(wèn)題，需要綜合多方面因素來(lái)判斷。包括患者的整體健康狀況、疾病的嚴(yán)重程度、治療的預(yù)期效果、可能的并發(fā)癥以及后續(xù)康復(fù)等。 1. 疾病介紹：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及多個(gè)器官。高血壓和高血糖會(huì)影響血管健康，增加股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)。股骨頭壞死 4 期表明病情較為嚴(yán)重。 2. 保守治療：保守治療可能包括限制負(fù)重、物理治療、藥物治療（如阿侖膦酸鈉、依降鈣素、仙靈骨葆膠囊等）。但對(duì)于 4 期股骨頭壞死，保守治療效果通常有限。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：雙側(cè)同時(shí)置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，如感染、出血、假體松動(dòng)等，但在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下可降低風(fēng)險(xiǎn)。 4. 手術(shù)效果：若手術(shù)成功，患者有機(jī)會(huì)恢復(fù)較好的行走功能，可能不再需要拄拐。 5. 骨質(zhì)疏松影響：骨質(zhì)疏松會(huì)增加手術(shù)難度和術(shù)后恢復(fù)的不確定性，但可通過(guò)術(shù)前評(píng)估和術(shù)后康復(fù)來(lái)改善。 綜合考慮，對(duì)于這位患者，需要醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果和患者的個(gè)體情況來(lái)制定最適合的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。

手術(shù)后完全可以不用拄拐行走，但你的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大

手術(shù)成功率很高。住院可預(yù)約，不會(huì)等很長(zhǎng)時(shí)間。手術(shù)根據(jù)病情和使用的人工關(guān)節(jié)不同7～13萬(wàn)不等。