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對于患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓、高血糖且股骨頭壞死已達(dá) 4 期的患者，是否能保守治療，以及雙側(cè)同時置換的風(fēng)險和效果等問題，需要綜合多方面因素來判斷。包括患者的整體健康狀況、疾病的嚴(yán)重程度、治療的預(yù)期效果、可能的并發(fā)癥以及后續(xù)康復(fù)等。 1. 疾病介紹：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及多個器官。高血壓和高血糖會影響血管健康，增加股骨頭壞死的風(fēng)險。股骨頭壞死 4 期表明病情較為嚴(yán)重。 2. 保守治療：保守治療可能包括限制負(fù)重、物理治療、藥物治療（如阿侖膦酸鈉、依降鈣素、仙靈骨葆膠囊等）。但對于 4 期股骨頭壞死，保守治療效果通常有限。 3. 手術(shù)風(fēng)險：雙側(cè)同時置換手術(shù)風(fēng)險相對較高，如感染、出血、假體松動等，但在經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作下可降低風(fēng)險。 4. 手術(shù)效果：若手術(shù)成功，患者有機會恢復(fù)較好的行走功能，可能不再需要拄拐。 5. 骨質(zhì)疏松影響：骨質(zhì)疏松會增加手術(shù)難度和術(shù)后恢復(fù)的不確定性，但可通過術(shù)前評估和術(shù)后康復(fù)來改善。 綜合考慮，對于這位患者，需要醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果和患者的個體情況來制定最適合的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。

手術(shù)后完全可以不用拄拐行走，但你的手術(shù)風(fēng)險很大

手術(shù)成功率很高。住院可預(yù)約，不會等很長時間。手術(shù)根據(jù)病情和使用的人工關(guān)節(jié)不同7～13萬不等。